人流后20天出血不一定是月經(jīng)，可能是子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等情況導(dǎo)致，若出現(xiàn)該情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查，年輕女性術(shù)后要注意休息、保持外陰清潔等以相應(yīng)處理。

子宮復(fù)舊不全：人流后子宮需要一段時(shí)間恢復(fù)，如果子宮復(fù)舊不佳，可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。正常情況下，人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時(shí)間，若子宮收縮不好，會(huì)影響創(chuàng)面修復(fù)，進(jìn)而引起出血，這種出血時(shí)間可能不規(guī)律，量可多可少。無(wú)論是年輕女性還是其他年齡段女性，都可能出現(xiàn)，生活方式上如果術(shù)后休息不好等也可能影響子宮復(fù)舊。

宮腔殘留：手術(shù)時(shí)如果宮腔內(nèi)妊娠組織物未完全清除干凈，會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致出血。超聲檢查可幫助判斷是否存在宮腔殘留，這在任何接受人流手術(shù)的人群中都有可能發(fā)生，與手術(shù)操作等因素相關(guān)。

感染：人流后如果發(fā)生感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道出血，常伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。比如女性術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生等情況容易引發(fā)感染，不同年齡女性都可能發(fā)生，生活方式中不注意衛(wèi)生等是誘因。

如果人流后20天出血，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查了解子宮恢復(fù)情況、有無(wú)殘留等，以及進(jìn)行婦科檢查等判斷有無(wú)感染等情況。如果是年輕女性，術(shù)后要注意休息，保持外陰清潔，避免過(guò)早性生活等；如果有特殊病史等情況要及時(shí)告知醫(yī)生以便綜合判斷出血原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。