酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解產(chǎn)生包含乙酰乙酸β-羥基丁酸和丙酮的中間代謝產(chǎn)物在肝臟線粒體中脂肪酸經(jīng)β氧化生大量乙酰CoA饑餓低糖飲食或糖尿病時(shí)草酰乙酸少致乙酰CoA生酮體正常時(shí)是肝外組織供能形式特殊病理如糖尿病代謝紊亂致酮體過多可引發(fā)酮癥酸中毒需監(jiān)測調(diào)整。

一、酮體的定義與組成

酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解過程中產(chǎn)生的一類中間代謝產(chǎn)物，主要包含乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮三種成分。

二、酮體的生成過程

在肝臟的線粒體中，脂肪酸經(jīng)β-氧化生成大量乙酰輔酶A（乙酰CoA），當(dāng)機(jī)體處于饑餓、低糖飲食或糖尿病狀態(tài)時(shí)，草酰乙酸生成減少，乙酰CoA無法順利進(jìn)入三羧酸循環(huán)，便在肝內(nèi)經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)縮合生成酮體。

三、酮體的生理意義

正常生理情況下：酮體是肝臟向肝外組織輸出能量的重要形式，在長期饑餓或糖供應(yīng)不足時(shí)，腦組織可利用酮體作為能源物質(zhì)，以維持其基本功能，保障機(jī)體生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

特殊病理情況：在糖尿病患者中，若代謝紊亂嚴(yán)重，會(huì)致使酮體生成過多，當(dāng)酮體生成量超過機(jī)體的代謝清除能力時(shí)，可引發(fā)酮癥酸中毒等嚴(yán)重代謝紊亂病癥。此時(shí)對于糖尿病患者等特殊人群需密切監(jiān)測酮體水平，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)措施。例如，糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用缺陷，糖代謝紊亂，脂肪分解加速，從而使酮體生成增多，需關(guān)注其血糖、酮體變化情況，以調(diào)整治療方案。