發(fā)燒一直不退怎么辦問
發(fā)燒一直不退怎么辦
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
初步需密切關注不同年齡人群發(fā)燒持續(xù)時長及伴隨癥狀,采取水溫32~34℃擦頸部等大血管豐富區(qū)域每次10~15分鐘的溫水擦浴物理降溫并避特定部位,當發(fā)燒伴意識模糊、嚴重嘔吐腹瀉致脫水、體溫持續(xù)高于39℃經物理降溫無緩解等時應盡快就醫(yī)做血常規(guī)等檢查針對性治療。
一、初步評估病情
需密切關注發(fā)燒持續(xù)時長,若成人發(fā)燒超過3天仍未退,或兒童發(fā)燒超過5天仍無緩解跡象,應提高警惕。同時觀察伴隨癥狀,若成人發(fā)燒伴隨劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難,兒童發(fā)燒伴隨持續(xù)抽搐、頸部僵硬、皮疹廣泛等異常表現(xiàn),均提示需進一步評估。不同年齡人群發(fā)燒表現(xiàn)有差異,兒童發(fā)燒更易出現(xiàn)精神狀態(tài)改變,而成人可能更聚焦自身整體不適程度。
二、采取物理降溫措施
可采用溫水擦浴,水溫保持在32~34℃,擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域,每次擦拭時長控制在10~15分鐘。需注意避免擦拭胸前區(qū)、腹部、足底等部位,以防引發(fā)不適。對于兒童,物理降溫是安全的非藥物干預方式,可幫助散熱,但操作時需輕柔,避免對兒童皮膚造成過度刺激。
三、及時就醫(yī)的情形
當發(fā)燒伴有意識模糊、嚴重嘔吐腹瀉致脫水表現(xiàn)(如尿量明顯減少、口干舌燥)、體溫持續(xù)高于39℃且經物理降溫后無緩解等狀況時,應盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)院會開展相關檢查,如血常規(guī)、C反應蛋白等,以明確發(fā)燒的病因,若是感染性因素(細菌、病毒等感染)或非感染性因素等,進而進行針對性治療。
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