孕婦測血糖的最佳時(shí)間問
孕婦測血糖的最佳時(shí)間
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倪桂臣主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
孕婦測血糖包括空腹血糖檢測和葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),空腹血糖檢測一般早晨空腹進(jìn)行,無高危因素者首次產(chǎn)檢時(shí)測,有高危因素者早孕期測;OGTT最佳時(shí)間在妊娠24-28周,特殊人群孕婦醫(yī)生會(huì)據(jù)情況調(diào)整測血糖時(shí)間和頻率。
空腹血糖檢測:一般建議在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測,空腹時(shí)間通常要求至少8小時(shí)未進(jìn)食。這是因?yàn)榻?jīng)過一夜的空腹,身體的代謝處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),此時(shí)測得的空腹血糖能反映孕婦基礎(chǔ)的血糖水平。對(duì)于沒有妊娠糖尿病高危因素的孕婦,可在首次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行空腹血糖檢測;而對(duì)于有妊娠糖尿病高危因素(如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠結(jié)局等)的孕婦,可能在早孕期就需要進(jìn)行空腹血糖檢測。
葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):孕婦進(jìn)行OGTT的最佳時(shí)間是在妊娠24-28周。進(jìn)行OGTT前,孕婦需空腹8-14小時(shí),然后口服75g葡萄糖,分別檢測服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖值。這是因?yàn)樵谌焉镏型砥冢袐D的代謝狀態(tài)可能發(fā)生變化,通過OGTT可以更全面地評(píng)估孕婦的糖代謝情況,早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病等糖代謝異常情況。
對(duì)于特殊人群孕婦,如有妊娠糖尿病病史、本次妊娠合并肥胖等情況,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整測血糖的時(shí)間和頻率。例如,對(duì)于有妊娠糖尿病病史的孕婦,可能在孕期需要更頻繁地監(jiān)測血糖,不僅包括上述常規(guī)時(shí)間點(diǎn),還可能根據(jù)血糖控制情況增加監(jiān)測次數(shù),以便更好地調(diào)整飲食和治療方案,確保母嬰健康。
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