嗎啡治療左心衰竭所致心源性哮喘的機制包括：強大鎮(zhèn)靜作用可消除患者緊張焦慮等情緒以降低機體耗氧量、減輕心臟負(fù)擔(dān)；抑制呼吸中樞、降低呼吸中樞對二氧化碳敏感性使呼吸頻率減慢以改善氣促癥狀；擴張外周血管減少回心血量、減輕心臟前負(fù)荷從而減輕左心衰竭程度。

一、鎮(zhèn)靜作用

嗎啡具有強大的鎮(zhèn)靜作用，能消除患者緊張、焦慮、恐懼等情緒。這種情緒的緩解可降低機體的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。對于不同年齡、性別以及有不同病史的患者來說，緊張焦慮情緒的緩解都有助于改善心臟的整體負(fù)荷狀況，例如對于老年患者，本身心肺功能可能相對較弱，緊張情緒會進(jìn)一步加重心肺負(fù)擔(dān)，而嗎啡的鎮(zhèn)靜作用可使其情緒穩(wěn)定，利于病情改善。

二、降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性

嗎啡能抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸頻率減慢。這樣一來，過度的通氣狀態(tài)得到改善，緩解了患者的氣促癥狀。在各種年齡段和不同病史的患者中，呼吸頻率的適當(dāng)調(diào)整都能改善氣體交換，比如對于兒童患者，若存在心源性哮喘，呼吸頻率過快會進(jìn)一步影響心肺功能，嗎啡通過降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性來調(diào)整呼吸頻率，改善通氣。

三、擴張外周血管

嗎啡可擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟的前負(fù)荷。無論是年輕人還是老年人，不同病史的患者，外周血管的擴張都能減少心臟的血液回流，降低左心室的充盈壓，從而減輕左心衰竭的程度。例如對于有冠心病病史的患者，回心血量的減少能減輕心臟的做功，緩解心源性哮喘的癥狀。