糖尿病多飲是因血糖升高致血漿滲透壓增高刺激下丘腦口渴中樞，多食是胰島素分泌絕對或相對不足使細(xì)胞不能充分?jǐn)z取利用葡萄糖刺激攝食中樞，多尿是血糖超腎糖閾致腎小管重吸收障礙出現(xiàn)滲透性利尿，體重減輕是機(jī)體不能有效利用葡萄糖而分解脂肪蛋白質(zhì)致消耗。

一、多飲

糖尿病患者血糖水平升高，使得血漿滲透壓增高，刺激下丘腦的口渴中樞，從而引發(fā)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的口渴感，導(dǎo)致多飲。這一現(xiàn)象是機(jī)體對高血糖狀態(tài)的一種生理性反饋，依據(jù)是高血糖狀態(tài)下滲透壓改變刺激口渴中樞這一病理生理機(jī)制（相關(guān)研究表明，血糖升高會打破體內(nèi)滲透壓平衡，觸發(fā)口渴中樞興奮）。

二、多食

由于胰島素分泌絕對或相對不足，機(jī)體不能充分?jǐn)z取和利用葡萄糖，細(xì)胞處于“饑餓”狀態(tài)，進(jìn)而刺激攝食中樞，使患者產(chǎn)生饑餓感而多食?？茖W(xué)研究顯示，胰島素缺乏時(shí)細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用障礙，能量供應(yīng)不足，會引發(fā)食欲亢進(jìn)，此為多食的病理基礎(chǔ)。

三、多尿

血糖升高超過腎糖閾（正常約為10mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V過的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，導(dǎo)致腎小管腔內(nèi)滲透壓增高，阻礙水的重吸收，從而出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為尿量增多。例如，臨床檢測中發(fā)現(xiàn)糖尿病患者尿糖陽性時(shí)往往伴隨尿量顯著增加，這與高血糖導(dǎo)致的腎小管重吸收障礙直接相關(guān)。

四、體重減輕

機(jī)體不能有效利用葡萄糖供能，便會分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，以滿足身體基本代謝需求。長期如此，會造成脂肪和蛋白質(zhì)過度消耗，致使患者體重逐漸減輕。有研究證實(shí)，糖尿病患者在血糖控制不佳時(shí)，體重下降是常見的臨床表現(xiàn)，與能量代謝紊亂密切相關(guān)。