懷孕可能來月經(jīng)嗎問
懷孕可能來月經(jīng)嗎
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
懷孕后一般不來月經(jīng),但有著床出血和宮外孕兩種特殊情況易被誤認作來月經(jīng),著床出血少量淡血、持續(xù)短,宮外孕伴腹痛,育齡期性生活女性月經(jīng)推遲先考慮懷孕,異常陰道出血伴腹痛需及時就醫(yī),有高危因素者更要密切關(guān)注。
著床出血:部分女性在受精卵著床時,可能會出現(xiàn)少量陰道出血,一般發(fā)生在受精后6-10天左右,出血量較少,顏色較淡,持續(xù)時間短,可能被誤認為是月經(jīng),但這并不是真正的月經(jīng)。著床出血是由于受精卵植入子宮內(nèi)膜時,少量毛細血管破裂引起的,這種情況一般不需要特殊處理。對于有懷孕計劃的女性,如果出現(xiàn)這種情況,要注意休息,避免劇烈運動,若出血量增多或伴有腹痛等不適,需及時就醫(yī)排查是否有異常情況。
宮外孕:宮外孕時,胚胎著床在子宮腔以外的部位,如輸卵管等。在胚胎生長過程中,著床部位的組織可能會發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,常被誤以為是月經(jīng)。宮外孕引起的出血通常伴有腹痛,尤其是一側(cè)下腹部的隱痛或酸脹感,隨著病情進展,可能會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。對于有性生活且月經(jīng)推遲的女性,若出現(xiàn)陰道出血伴有腹痛,應(yīng)高度警惕宮外孕,及時就醫(yī)進行血hCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測和超聲檢查等以明確診斷。
對于育齡期有性生活的女性,若月經(jīng)推遲,首先應(yīng)考慮懷孕的可能,可通過尿妊娠試驗或血hCG檢測來初步判斷是否懷孕。如果出現(xiàn)異常陰道出血伴有腹痛等情況,無論是否懷疑懷孕,都應(yīng)及時就醫(yī),以便明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。特別是有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史等高危因素的女性,發(fā)生宮外孕的風(fēng)險相對較高,更要密切關(guān)注自身情況。
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