腰椎間盤突出患者應(yīng)該吃什么藥物問(wèn)
腰椎間盤突出患者應(yīng)該吃什么藥物
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來(lái)緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰部及下肢疼痛,肌肉松弛劑可緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的肌肉痙攣狀況,脫水劑能減輕神經(jīng)根水腫,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損傷神經(jīng)的修復(fù)與再生以改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙相關(guān)表現(xiàn),孕婦使用非甾體抗炎藥需謹(jǐn)慎由醫(yī)生充分評(píng)估利弊,肝腎功能不全者使用脫水劑或某些抗炎藥需調(diào)整劑量以防藥物蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、非甾體抗炎藥
此類藥物可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮緩解疼痛與炎癥的作用,常用于減輕腰椎間盤突出引發(fā)的腰部及下肢疼痛,常見(jiàn)藥物如布洛芬等,其通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)生成來(lái)緩解局部炎癥反應(yīng)帶來(lái)的不適。
二、肌肉松弛劑
適用于緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的肌肉痙攣狀況,例如乙哌立松,可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管平滑肌,松弛骨骼肌,改善因腰椎間盤突出引起的肌肉緊張狀態(tài),減輕對(duì)神經(jīng)的刺激。
三、脫水劑
能減輕神經(jīng)根水腫,常見(jiàn)藥物為甘露醇,它通過(guò)提高血漿滲透壓,使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移,進(jìn)而減少神經(jīng)根周圍的水腫,緩解神經(jīng)受壓引起的相關(guān)癥狀。
四、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
如甲鈷胺,可參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝,促進(jìn)受損傷神經(jīng)的修復(fù)與再生,有助于改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙相關(guān)表現(xiàn)。
特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:使用非甾體抗炎藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)由醫(yī)生充分評(píng)估利弊后決定是否使用,因?yàn)椴糠址晴摅w抗炎藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
肝腎功能不全者:使用脫水劑(如甘露醇)或某些抗炎藥時(shí)需調(diào)整劑量,此類人群藥物代謝及排泄能力下降,若不調(diào)整劑量易導(dǎo)致藥物蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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