子宮肌瘤的藥物治療包括促性腺激素釋放激素類似物（抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平使肌瘤縮小，長期用有骨密度降低風(fēng)險(xiǎn)）、米非司酮（抗孕激素使肌瘤縮小改善癥狀，長期安全性待觀察，有基礎(chǔ)病需監(jiān)測(cè)）、復(fù)方口服避孕藥（調(diào)節(jié)激素水平輔助治療，有禁忌證者不適合）、雄激素類藥物（對(duì)抗雌激素減少出血，僅小劑量短期用，長期不良反應(yīng)多應(yīng)用受限）

1.促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：通過抑制垂體分泌促性腺激素，從而降低雌激素水平，使肌瘤縮小。常用藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。多項(xiàng)研究顯示，使用GnRH-a治療后，肌瘤體積可明顯縮小，癥狀如月經(jīng)過多、貧血等得到改善。但長期使用可能會(huì)導(dǎo)致骨密度降低等不良反應(yīng)，對(duì)于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群需謹(jǐn)慎，尤其是絕經(jīng)前女性長期使用可能加速骨質(zhì)流失。

2.米非司酮：是一種抗孕激素藥物，能競(jìng)爭性結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕激素的作用，使肌瘤體積縮小。研究表明，米非司酮可使肌瘤體積縮小，改善貧血等癥狀，但長期使用的安全性仍需進(jìn)一步觀察，對(duì)于有肝腎功能異常等基礎(chǔ)疾病的患者要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

3.復(fù)方口服避孕藥：對(duì)于適合使用避孕藥且無禁忌證的患者，部分情況下可用于子宮肌瘤的輔助治療。其通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來影響肌瘤的生長，但效果相對(duì)有限，且需注意避孕藥的禁忌證，如存在靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能不全等情況的患者不適合使用。

4.雄激素類藥物：如甲基睪丸素等，可對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，但一般僅用于小劑量短期應(yīng)用，長期使用不良反應(yīng)較多，如引起男性化表現(xiàn)等，在臨床上應(yīng)用相對(duì)受限。