高血鉀可影響心血管系統(tǒng)致早期心率減慢、后續(xù)心律失常等嚴(yán)重情況，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)早期有四肢麻木酸痛、進展為肌無力等，消化系統(tǒng)可致惡心嘔吐腹痛，兒童癥狀較隱匿有非特異性表現(xiàn)，老年人心血管表現(xiàn)突出且神經(jīng)肌肉癥狀易與基礎(chǔ)病混淆需綜合評估血鉀水平與基礎(chǔ)疾病狀態(tài)來判斷病情。

一、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

高血鉀可影響心臟電生理活動，早期可出現(xiàn)心率減慢，隨著血鉀進一步升高，可引發(fā)心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟驟停，這是高血鉀較為危險的心血管表現(xiàn)，尤其需要密切關(guān)注。

二、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)

（一）早期表現(xiàn)

血鉀輕度升高時，患者可能出現(xiàn)四肢麻木、肌肉酸痛等感覺異常，這是神經(jīng)肌肉受刺激的早期信號，需引起警惕。

（二）進展表現(xiàn)

隨著血鉀水平持續(xù)升高，可出現(xiàn)肌無力癥狀，從輕癥的肢體無力逐漸發(fā)展為軟癱，累及呼吸肌時可導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重威脅生命，兒童患者由于呼吸肌相對脆弱，呼吸困難可能更為危急。

三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

高血鉀可刺激胃腸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，這些癥狀可能被誤認(rèn)為普通消化道疾病，但結(jié)合血鉀情況需進一步排查高血鉀因素。

四、特殊人群表現(xiàn)差異

（一）兒童

兒童高血鉀時癥狀可能較隱匿，除上述一般表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)精神萎靡等非特異性表現(xiàn)，由于兒童對血鉀變化的耐受性與成人不同，需更細(xì)致觀察其呼吸、肌肉運動等情況，避免延誤診治。

（二）老年人

老年人常合并心腦血管疾病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，高血鉀時心血管系統(tǒng)表現(xiàn)可能更為突出，且因基礎(chǔ)疾病影響，神經(jīng)肌肉癥狀可能與基礎(chǔ)疾病癥狀混淆，需綜合評估血鉀水平與基礎(chǔ)疾病狀態(tài)來判斷病情。