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低血糖治療

2025年09月08日 13:25:54
病情描述:

低血糖治療

醫(yī)生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任醫(yī)師

    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

    低血糖判斷為成人血糖≤3.9mmol/L伴相關(guān)癥狀即需干預(yù),緊急處理首選口服碳水化合物,意識(shí)不清用胰高血糖素,兒童選口感好易口服制劑并排查特殊病因,老年需考慮肝腎功能及藥物防相互作用,糖尿病患者兼顧原發(fā)病控制目標(biāo)并加強(qiáng)教育。

    一、低血糖的判斷與基礎(chǔ)處理

    1.判斷標(biāo)準(zhǔn):成人血糖≤3.9mmol/L且伴有低血糖相關(guān)癥狀(如出汗、手抖、心慌、饑餓感等)即可判定為低血糖,需立即干預(yù)。

    2.緊急處理:首選口服15-20g碳水化合物,常見可選擇葡萄糖片、含糖飲料(如150-200ml果汁)等,15分鐘后復(fù)測血糖,若血糖仍未回升至正常范圍(≥3.9mmol/L),可重復(fù)補(bǔ)充碳水化合物。若患者意識(shí)不清無法口服,則應(yīng)選用胰高血糖素進(jìn)行肌肉或皮下注射。

    二、不同人群低血糖治療特點(diǎn)

    1.兒童群體:優(yōu)先選擇口感好、易于口服的碳水化合物制劑,如葡萄糖凝膠。需嚴(yán)格依據(jù)年齡調(diào)整劑量,避免因使用大顆粒食物導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需排查兒童低血糖的特殊病因,如先天性代謝疾病等,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合管理。

    2.老年人群:需充分考慮其肝腎功能狀態(tài)及正在服用的藥物,避免選用可能與其他藥物發(fā)生相互作用而加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。補(bǔ)充碳水化合物后應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化,防止短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)生低血糖,同時(shí)關(guān)注老年人因低血糖可能引發(fā)的跌倒等二次風(fēng)險(xiǎn)。

    3.糖尿病患者:在治療低血糖過程中需兼顧原發(fā)病的血糖控制目標(biāo),避免過度糾正低血糖導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)。需加強(qiáng)患者教育,使其了解自身低血糖的常見誘因(如降糖藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律等),并指導(dǎo)患者掌握預(yù)防低血糖的方法及再次發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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