糖尿病尿液的特征問(wèn)
糖尿病尿液的特征
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張會(huì)峰主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病患者尿液在外觀與顏色上,未良好控制者可能混濁偏黃;氣味有類(lèi)似爛蘋(píng)果味;尿糖檢測(cè)呈陽(yáng)性;酸堿度部分會(huì)因酮癥酸中毒呈酸性;尿比重可能增高,不同年齡段糖尿病患者尿液相關(guān)表現(xiàn)各有特點(diǎn),需關(guān)注。
氣味
糖尿病患者尿液可能伴有特殊氣味,典型的是類(lèi)似爛蘋(píng)果的氣味。這是由于糖尿病患者體內(nèi)糖代謝紊亂,脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體,當(dāng)酮體從尿液排出時(shí),就會(huì)使尿液帶有這種特殊氣味。在不同年齡段的糖尿病患者中,兒童糖尿病患者如果出現(xiàn)這種特殊氣味的尿液,更應(yīng)引起重視,因?yàn)閮和硎瞿芰τ邢蓿议L(zhǎng)需提高警惕。
尿糖檢測(cè)情況
通過(guò)尿糖試紙檢測(cè),糖尿病患者尿液中可檢測(cè)出葡萄糖。正常情況下,腎臟能重吸收濾過(guò)的葡萄糖,使尿液中幾乎不含葡萄糖,但糖尿病患者血糖升高超過(guò)腎糖閾時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能被全部重吸收,從而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,由于孕期生理變化,腎糖閾降低,即使血糖未達(dá)到非孕期的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,需要特別監(jiān)測(cè)和評(píng)估。
酸堿度
部分糖尿病患者尿液酸堿度可能發(fā)生變化。一般來(lái)說(shuō),糖尿病酮癥酸中毒時(shí),尿液酸堿度多呈酸性。這是因?yàn)轶w內(nèi)酮體產(chǎn)生增多,導(dǎo)致酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積,尿液pH值降低。在老年糖尿病患者中,由于其身體機(jī)能下降,酸堿平衡調(diào)節(jié)能力可能減弱,更易出現(xiàn)尿液酸堿度的異常改變,需要密切關(guān)注并進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和處理。
尿比重
糖尿病患者尿液比重可能增高。這是因?yàn)槟蛞褐泻休^多的葡萄糖等溶質(zhì),使尿液的滲透壓升高,從而導(dǎo)致尿比重增加。對(duì)于兒童糖尿病患者,尿比重的變化可能影響其腎臟的濃縮功能評(píng)估,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷腎臟的健康狀況。
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