甲亢性心臟病的癥狀有哪些問
甲亢性心臟病的癥狀有哪些
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趙艷艷主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲亢性心臟病會引發(fā)心臟相關(guān)癥狀與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,包括心悸、呼吸困難、心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等,不同年齡段、性別患者表現(xiàn)有差異,老年、兒童、孕期患者情況各有特點(diǎn)。
呼吸困難:病情較重時,心臟功能受到影響,可能出現(xiàn)心功能不全,導(dǎo)致肺淤血,影響肺部的氣體交換,患者會感覺呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時可能在靜息狀態(tài)下也會有明顯呼吸困難。老年患者本身心肺功能可能就有所減退,甲亢性心臟病導(dǎo)致的呼吸困難可能會使他們的生活質(zhì)量大幅下降,日?;顒尤缧凶?、洗漱等都可能受到限制。
心律失常:最常見的是心房顫動,其他還可能有房性早搏、室性早搏等。心律失常的發(fā)生與甲狀腺激素對心肌的直接毒性作用以及甲狀腺激素引起的心臟電生理改變有關(guān)。在不同性別中,心律失常的表現(xiàn)可能沒有明顯性別差異,但在老年患者中,心律失常可能會更頻繁且難以控制,因?yàn)槔夏昊颊叩男呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)等可能存在一定程度的退變。
心臟結(jié)構(gòu)和功能改變相關(guān)癥狀
心臟擴(kuò)大:長期甲亢控制不佳,心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài),會逐漸發(fā)生心臟擴(kuò)大,初期可能沒有明顯自覺癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能會出現(xiàn)活動耐力下降等表現(xiàn)。兒童患者如果長期患有未控制的甲亢性心臟病,心臟擴(kuò)大可能會影響其生長發(fā)育,因?yàn)樾呐K功能受損會影響全身的血液供應(yīng),進(jìn)而影響身體各器官的正常發(fā)育。
心力衰竭:是甲亢性心臟病較為嚴(yán)重的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)體循環(huán)和(或)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),如雙下肢水腫、腹脹、肝大等。對于女性患者,在孕期如果患有甲亢性心臟病導(dǎo)致心力衰竭,會面臨更大的風(fēng)險,因?yàn)樵衅谏眢w的生理變化會進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān),需要特別謹(jǐn)慎地進(jìn)行監(jiān)測和處理,以保障母嬰的安全。
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