肛瘺一般不能自愈，其因解剖結(jié)構(gòu)中內(nèi)口持續(xù)有感染源及病理改變中瘺管周圍纖維組織包繞等難以自愈，兒童肛瘺部分雖有特殊性但也難自愈，成人肛瘺會反復流膿腫痛等影響生活質(zhì)量且可能惡變，確診后通常需手術(shù)治療。

肛瘺難以自愈的原因

解剖結(jié)構(gòu)因素：肛瘺的內(nèi)口通常位于直腸肛管部位，感染源持續(xù)存在，瘺管多呈迂曲、分支狀，腸內(nèi)容物、細菌等容易持續(xù)進入瘺管內(nèi)，導致感染反復發(fā)生，難以自行愈合。例如，直腸內(nèi)的糞便、細菌等不斷通過內(nèi)口進入瘺管，會持續(xù)刺激瘺管周圍組織，引發(fā)炎癥反應，阻礙自愈過程。

病理改變因素：肛瘺形成后，瘺管周圍會逐漸形成纖維組織包繞，形成相對固定的通道，炎癥反復發(fā)作會導致局部組織纖維化，使得瘺管難以通過自身修復機制恢復正常結(jié)構(gòu)。長期的炎癥刺激還可能導致周圍組織出現(xiàn)慢性炎性增生等改變，進一步阻礙自愈。

不同人群肛瘺的特點及影響

兒童肛瘺：兒童肛瘺相對少見，多與先天性因素有關，如肛管直腸周圍膿腫破潰后形成。兒童肛瘺有一定特殊性，部分低齡兒童肛瘺可能存在因免疫力相對較高，炎癥反應相對較輕等情況，但總體而言，兒童肛瘺也難以自愈，若不及時處理，可能影響肛門功能發(fā)育等。例如，兒童肛瘺若未得到有效治療，可能會導致反復感染，影響肛門的正常排便控制等功能，對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

成人肛瘺：成人肛瘺一旦形成，幾乎沒有自愈的可能。成人肛瘺患者若不接受治療，肛瘺會反復發(fā)作，表現(xiàn)為肛周反復流膿、腫痛等，嚴重影響生活質(zhì)量。而且長期的肛瘺存在還可能增加惡變的風險等。

肛瘺一旦確診，通常需要手術(shù)治療來切開或切除瘺管等，以促進愈合?；颊邞皶r就醫(yī)，根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方式等進行治療。