懷孕6-8周左右可檢查宮內(nèi)還是宮外，超聲檢查有經(jīng)陰道超聲（6周左右可看）和經(jīng)腹部超聲（7-8周左右可看）；月經(jīng)不規(guī)律女性需結(jié)合血hCG和超聲綜合判斷；有宮外孕高危因素人群建議更早超聲檢查排查。

檢查方法及原理

超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲：通常在懷孕6周左右就可以通過經(jīng)陰道超聲看到宮內(nèi)的妊娠囊等情況。經(jīng)陰道超聲探頭距離子宮和附件更近，能更清晰地觀察到早期妊娠組織。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，懷孕6周左右經(jīng)陰道超聲可看到宮內(nèi)的妊娠囊，若在宮內(nèi)看到妊娠囊可基本排除宮外孕；若在宮外看到異常的包塊等情況則要高度懷疑宮外孕。

經(jīng)腹部超聲：經(jīng)腹部超聲需要膀胱充盈后進(jìn)行檢查，相對(duì)經(jīng)陰道超聲看到妊娠囊的時(shí)間會(huì)晚一些，一般在懷孕7-8周左右能看到宮內(nèi)的妊娠囊。當(dāng)經(jīng)腹部超聲在宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在宮外發(fā)現(xiàn)異常回聲等情況時(shí)，也需考慮宮外孕的可能。

不同人群的注意事項(xiàng)

月經(jīng)不規(guī)律的女性：由于月經(jīng)不規(guī)律，排卵時(shí)間不固定，那么懷孕的時(shí)間計(jì)算也不精確，這時(shí)候不能單純按照末次月經(jīng)第一天來推算檢查宮內(nèi)宮外的時(shí)間，需要結(jié)合血hCG（人絨毛膜促性腺激素）水平以及超聲檢查綜合判斷。例如，有些月經(jīng)周期長(zhǎng)的女性，排卵晚，實(shí)際懷孕時(shí)間短，可能需要推遲檢查宮內(nèi)宮外的時(shí)間。

有宮外孕高危因素的人群：比如有過盆腔手術(shù)史、輸卵管炎癥、宮外孕病史等的女性，建議更早進(jìn)行超聲檢查來排查宮內(nèi)宮外情況。因?yàn)檫@類人群發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，早期檢查能更早發(fā)現(xiàn)異常情況以便及時(shí)處理。例如，有輸卵管炎癥的女性，輸卵管的通暢性和功能可能受到影響，受精卵更易在宮外著床，所以需要更早通過超聲等檢查手段來明確妊娠位置。