宮外孕什么時候有反應問
宮外孕什么時候有反應
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮外孕一般懷孕后6-8周左右開始出現(xiàn)反應且因人而異,典型表現(xiàn)有停經、腹痛(一側下腹部隱痛或酸脹感,破裂時撕裂樣痛伴惡心嘔吐,高危因素女性更需警惕)、陰道流血(暗紅或深褐點滴狀,量少,少數(shù)量多),特殊人群如高齡孕婦等風險高需密切監(jiān)測,懷疑或確診需及時處理。
典型表現(xiàn)
停經:多數(shù)患者有短期停經史,一般停經6-8周。但也有部分患者無明顯停經史,將宮外孕的不規(guī)則陰道流血誤認為是月經。
腹痛:是宮外孕患者就診的主要癥狀。常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感,如果發(fā)生輸卵管妊娠流產或破裂,會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。對于有過盆腔炎癥、輸卵管手術史等高危因素的女性,在懷孕后更要警惕宮外孕導致的腹痛情況,因為這類女性輸卵管可能存在結構或功能異常,更容易發(fā)生宮外孕且出現(xiàn)腹痛等反應的時間可能相對較早或癥狀更明顯。
陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
其他情況
對于一些特殊人群,如高齡孕婦、有多次宮腔操作史(如人工流產等)導致子宮內膜受損,影響受精卵著床位置的女性,發(fā)生宮外孕的風險增加,其出現(xiàn)反應的時間可能與普通人群類似,但需要更加密切監(jiān)測。如果在懷孕早期出現(xiàn)上述疑似宮外孕的表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行相關檢查,如血hCG(人絨毛膜促性腺激素)測定、超聲檢查等,以便早期診斷宮外孕,避免發(fā)生嚴重的腹腔內出血等危及生命的情況。
宮外孕是一種危險的婦產科急重癥,一旦懷疑或確診,需及時處理,不同情況的患者處理方式可能不同,如保守治療或手術治療等。
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