腰椎間盤相關病癥治療分非手術與手術，非手術治療包括急性期嚴格臥硬板床（兒童注維持脊柱曲度、老年人防并發(fā)癥）、牽引（多數(shù)膨出適用、兒童不適用）、理療（熱敷等促循環(huán)等）及藥物（非甾體抗炎藥，消化道病史慎選、兒童禁），手術為非手術6-12周無效且有嚴重神經(jīng)障礙時考慮，方式有髓核摘除等，需評估病史年齡，老年人術前評心肺等臟器功能。

一、非手術治療

1.臥床休息：急性期應嚴格臥硬板床休息，一般持續(xù)1-3周，此為基礎治療措施。對于不同年齡人群，兒童因腰椎發(fā)育尚不完善，需特別注意臥床時脊柱的自然曲度維持；老年人則要關注臥床期間的肢體活動，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥，避免因長時間臥床導致肌肉萎縮進一步加重病情。

2.物理治療

牽引療法：通過器械牽引拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，適用于多數(shù)腰椎間盤膨出患者，但伴有嚴重腰椎管狹窄、骨質疏松嚴重者需謹慎選擇。兒童由于骨骼結構未成熟，一般不采用牽引治療。

理療手段：包括熱敷、超短波、紅外線照射等。熱敷可促進腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；超短波能改善局部炎癥環(huán)境，減輕疼痛；紅外線照射可穿透組織深層，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。不同性別在理療耐受上無顯著差異，但皮膚敏感者需嚴格控制溫度與照射時間。

3.藥物輔助：可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，如存在消化道疾病病史的患者需謹慎選用，兒童禁止使用非甾體抗炎藥。

二、手術治療

當非手術治療6-12周無效，且出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙（如下肢肌力明顯下降、大小便失禁等）時可考慮手術。手術方式有單純髓核摘除術、融合術等。手術需綜合評估患者病史（如是否有基礎疾?。?、年齡等因素，老年人手術前需充分評估心肺等重要臟器功能，以降低手術風險。