對(duì)于疑似子宮內(nèi)膜癌的女性，需通過婦科雙合診初步篩查，再利用超聲檢查（經(jīng)陰道超聲、盆腔超聲）、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查輔助診斷，最后通過分段診刮、宮腔鏡檢查等病理學(xué)檢查確診，不同年齡女性出現(xiàn)異常陰道出血等情況時(shí)排查和檢查側(cè)重點(diǎn)有差異，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血需及時(shí)完善相關(guān)檢查。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

經(jīng)陰道超聲：能清晰觀察子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、占位等情況，對(duì)子宮內(nèi)膜癌的初步篩查有重要意義。對(duì)于有性生活的女性較適用，能更近距離觀察子宮附件。不同生活方式人群如長(zhǎng)期服用雌激素類藥物者，子宮內(nèi)膜可能有不同表現(xiàn)，經(jīng)陰道超聲可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

盆腔超聲：可了解子宮、附件及盆腔整體情況，能發(fā)現(xiàn)較大的子宮病變及盆腔轉(zhuǎn)移情況。

磁共振成像（MRI）：能更準(zhǔn)確地判斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度、宮頸受累情況等，對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)作用。對(duì)于有高危因素或臨床懷疑有肌層浸潤(rùn)等情況的患者可選擇。

病理學(xué)檢查

分段診刮：是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。通過刮取子宮內(nèi)膜和宮頸組織分別進(jìn)行病理檢查，能明確病變性質(zhì)及是否累及宮頸。對(duì)于不同病史患者，如既往有子宮內(nèi)膜增生等病史者，更需通過分段診刮明確診斷。

宮腔鏡檢查：可直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)情況，對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，有助于發(fā)現(xiàn)較小的病變。尤其對(duì)于超聲等檢查懷疑宮腔內(nèi)有病變但分段診刮陰性的患者，宮腔鏡檢查很有必要。

對(duì)于有異常陰道出血等疑似子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)的女性，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上述檢查以排除或確診子宮內(nèi)膜癌。不同年齡女性出現(xiàn)異常陰道出血等情況時(shí)，排查的緊迫性和檢查的側(cè)重點(diǎn)可能有所不同，如圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血更應(yīng)警惕，需及時(shí)完善相關(guān)檢查。