霉菌性陰道炎會(huì)癌變嗎問
霉菌性陰道炎會(huì)癌變嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
霉菌性陰道炎一般不會(huì)癌變,由假絲酵母菌引起,陰道局部環(huán)境改變等致其繁殖引發(fā)炎癥,有相應(yīng)癥狀,其發(fā)病機(jī)制與癌變不同,一般人群可通過抗真菌藥治療,孕婦用藥需謹(jǐn)慎,糖尿病患者要控血糖防復(fù)發(fā)。
霉菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制及特點(diǎn)
假絲酵母菌是一種條件致病菌,正常情況下存在于人體陰道內(nèi),當(dāng)陰道局部環(huán)境改變,如陰道pH值改變、機(jī)體免疫力下降等時(shí),假絲酵母菌大量繁殖引發(fā)炎癥。主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛、陰道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
癌變相關(guān)因素與霉菌性陰道炎的區(qū)別
癌癥的發(fā)生通常與多種復(fù)雜因素相關(guān),如長期的慢性炎癥刺激(某些持續(xù)不愈的炎癥可能與癌癥有一定關(guān)聯(lián),但霉菌性陰道炎不屬于這類強(qiáng)相關(guān)的慢性炎癥)、遺傳因素、基因突變、長期暴露于致癌物質(zhì)等。而霉菌性陰道炎主要是由真菌引起的感染性炎癥,其病理改變主要集中在陰道黏膜等局部組織的炎癥反應(yīng),與癌癥的發(fā)生機(jī)制不同。
霉菌性陰道炎的規(guī)范診治及對(duì)特殊人群的提示
一般人群診治:確診霉菌性陰道炎后,通??赏ㄟ^局部或全身使用抗真菌藥物治療,如局部使用克霉唑制劑、咪康唑制劑等。
特殊人群
孕婦:孕婦患霉菌性陰道炎需謹(jǐn)慎用藥,因?yàn)橐紤]藥物對(duì)胎兒的影響,一般優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的局部抗真菌藥物,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,因?yàn)樵袐D免疫力相對(duì)較低,陰道炎可能會(huì)增加早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),所以要積極處理但用藥需格外小心。
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,這類患者除了針對(duì)陰道炎進(jìn)行治療外,還需要嚴(yán)格控制血糖,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于假絲酵母菌生長繁殖,只有血糖得到良好控制,霉菌性陰道炎才不容易復(fù)發(fā),所以這類患者要注意監(jiān)測血糖,遵循糖尿病飲食和治療方案。
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