肛瘺一般不會(huì)自愈，其由內(nèi)口、瘺管、外口組成，多源于肛周膿腫，形成后因瘺管有壞死組織、膿性分泌物及纖維化管壁等阻礙自愈。兒童肛瘺少見，雖自身修復(fù)力較強(qiáng)但多需干預(yù)，成年肛瘺因修復(fù)力下降且病理改變固定自愈概率極低，多需手術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)肛瘺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取相應(yīng)治療措施。

肛瘺的形成機(jī)制與自愈障礙

肛瘺多源于肛周膿腫，當(dāng)肛周膿腫自行破潰或經(jīng)手術(shù)切開引流后，原發(fā)感染灶內(nèi)口依然在肛管直腸內(nèi)，腸內(nèi)容物會(huì)不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入瘺管，刺激瘺管內(nèi)壁，導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)生，使得瘺管周圍組織發(fā)生炎性反應(yīng)，逐漸形成纖維化的管壁，使得瘺管難以自行閉合。例如，有研究表明，肛瘺患者的瘺管內(nèi)存在多種細(xì)菌感染，這些細(xì)菌持續(xù)刺激局部組織，破壞組織的正常修復(fù)過程，不利于自愈。

不同人群肛瘺的特點(diǎn)及處理注意事項(xiàng)

兒童肛瘺：兒童肛瘺相對(duì)少見，多與先天性發(fā)育異?；蚋刂芨腥居嘘P(guān)。兒童肛瘺由于其自身組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，但仍需重視。因?yàn)閮和丿浫舨患皶r(shí)處理，可能會(huì)影響肛門功能發(fā)育等。兒童肛瘺的治療需謹(jǐn)慎，一般以保守治療結(jié)合手術(shù)評(píng)估為主，保守治療可采用坐浴等方法，但多數(shù)情況下可能仍需要手術(shù)干預(yù)，因?yàn)樽杂目赡苄缘?，且延誤治療可能對(duì)兒童肛門的正常結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良影響。

成年肛瘺：成年肛瘺患者，由于身體的修復(fù)能力隨年齡增長有所下降，且肛瘺的纖維化管壁等病理改變相對(duì)固定，自愈的概率極低。成年肛瘺患者多需要通過手術(shù)治療來根治，手術(shù)的目的是切開或切除瘺管，敞開創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。手術(shù)方式有瘺管切開術(shù)、掛線療法等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肛瘺的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。

總之，肛瘺一般不會(huì)自愈，一旦發(fā)現(xiàn)肛瘺，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療措施，避免病情延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥等。