什么是百日咳問
什么是百日咳
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
百日咳由百日咳鮑特菌感染經(jīng)飛沫傳播人群普遍易感兒童因免疫不完善易感染,臨床表現(xiàn)有類似感冒的卡他期、有陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣吼聲的痙咳期、咳嗽漸減的恢復期,診斷依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室細菌培養(yǎng)和核酸檢測,治療主要用抗生素需專業(yè)醫(yī)師判定,預防可通過接種百白破疫苗及未接種不全兒童避免接觸患者并處于通風良好環(huán)境降低感染風險。
一、病因
百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病,該菌主要通過飛沫傳播,人群普遍易感,其中兒童尤其是嬰幼兒更容易感染,這與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善有關(guān)。
二、臨床表現(xiàn)
1.卡他期:類似普通感冒癥狀,有咳嗽、流涕、低熱等,此期持續(xù)1-2周,易被忽視。
2.痙咳期:出現(xiàn)典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽劇烈且呈連發(fā)狀,之后伴有深長的雞鳴樣吸氣吼聲,此期可持續(xù)2-6周甚至更久。
3.恢復期:咳嗽逐漸減輕、停止,此期持續(xù)2-3周。
三、診斷方法
1.流行病學史:有與百日咳患者密切接觸史。
2.臨床表現(xiàn):出現(xiàn)典型的痙咳等癥狀。
3.實驗室檢查:細菌培養(yǎng)可分離出百日咳鮑特菌;核酸檢測可檢測到該菌的核酸,通過這些實驗室手段輔助明確診斷。
四、治療原則
主要采用抗生素治療,如使用紅霉素等抗生素,但具體用藥需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者情況判定,嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范。
五、預防措施
1.疫苗接種:接種百白破三聯(lián)疫苗是預防百日咳的有效手段,通過接種疫苗可使人體產(chǎn)生特異性抗體以抵御百日咳鮑特菌感染。
2.特殊人群防護:對于未接種或接種不全的兒童,要避免其與百日咳患者接觸,因為兒童尤其是嬰幼兒感染百日咳后病情可能更為嚴重,需格外注重防護,如讓兒童處于通風良好且遠離傳染源的環(huán)境中,以降低感染風險。
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