睪丸扭轉(zhuǎn)原因問(wèn)
睪丸扭轉(zhuǎn)原因
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸扭轉(zhuǎn)主要由解剖結(jié)構(gòu)異常和外力因素導(dǎo)致,解剖結(jié)構(gòu)因素包括鞘膜壁層附著異常使睪丸活動(dòng)度增大、精索過(guò)長(zhǎng)致睪丸活動(dòng)空間大易旋轉(zhuǎn),外力因素有劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)睪丸位置急劇變化、睡眠中體位改變帶動(dòng)睪丸精索扭轉(zhuǎn),兒童和青少年是高發(fā)人群,出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
解剖結(jié)構(gòu)因素
鞘膜壁層附著異常:正常情況下,睪丸通過(guò)鞘膜壁層與陰囊壁相連。如果鞘膜壁層在睪丸上的附著范圍異常,比如鞘膜壁層附著位置過(guò)高,就可能使睪丸活動(dòng)度增大,容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。例如,部分先天性鞘膜壁層發(fā)育異常的患者,睪丸固定不牢固,在體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下,就較易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
精索過(guò)長(zhǎng):精索過(guò)長(zhǎng)時(shí),睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)空間增大,更容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。這是因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)的精索為睪丸的扭轉(zhuǎn)提供了足夠的可旋轉(zhuǎn)的“長(zhǎng)度”基礎(chǔ),當(dāng)受到外力或自身活動(dòng)影響時(shí),就容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
外力因素
劇烈運(yùn)動(dòng):青少年在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),如突然的腿部大幅度運(yùn)動(dòng)、跳躍、翻滾等,可能會(huì)引起睪丸位置的急劇變化,從而導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn),進(jìn)而引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。例如,在足球、籃球等激烈運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員的睪丸受到碰撞或劇烈的體位變動(dòng),增加了睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠中體位變化:睡眠過(guò)程中,身體姿勢(shì)的突然改變也可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。比如夜間睡眠時(shí)不經(jīng)意的翻身、屈膝等動(dòng)作,可能會(huì)帶動(dòng)睪丸和精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)。尤其是青少年在睡眠中身體活動(dòng)相對(duì)較多時(shí),這種情況更易發(fā)生。
對(duì)于兒童和青少年群體,由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,解剖結(jié)構(gòu)可能存在相對(duì)不穩(wěn)定的情況,且活動(dòng)較為頻繁,因此是睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群。家長(zhǎng)和青少年自身應(yīng)提高對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí),一旦出現(xiàn)陰囊部位突發(fā)的劇烈疼痛等疑似睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時(shí)診斷和治療,避免睪丸缺血壞死等嚴(yán)重后果。
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