骨髓炎有局部和全身癥狀，局部有紅腫熱痛、竇道形成，全身有發(fā)熱、全身不適，不同人群表現(xiàn)有差異，兒童表現(xiàn)不典型易忽視且慢性骨髓炎影響生長發(fā)育，成人癥狀相對典型但免疫力低下者治療難，老年人常伴基礎(chǔ)疾病且局部感染遷延不愈、骨折風險增加。

竇道形成：慢性骨髓炎患者可能會有竇道形成，竇道可經(jīng)久不愈，不斷有膿性分泌物排出，有時還會伴有死骨排出。竇道周圍的皮膚可能會出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成等改變。

全身癥狀

發(fā)熱：急性骨髓炎患者常常會出現(xiàn)高熱，體溫可高達39℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。這是因為機體對感染的炎癥反應(yīng)，導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。例如，兒童急性骨髓炎時，高熱較為常見，有的患兒體溫迅速上升，同時精神萎靡。

全身不適：患者可能會感到全身乏力、食欲減退、精神不振等。這是由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)，消耗機體能量，影響正常的生理功能。在兒童中，可能會表現(xiàn)為哭鬧不安、不愿活動等。

不同人群的表現(xiàn)差異

兒童：兒童急性骨髓炎有時臨床表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為局部的輕微疼痛、不愿活動患肢，容易被忽視。例如，幼兒可能無法準確表達疼痛部位，只是表現(xiàn)為哭鬧，患肢活動減少。而慢性骨髓炎在兒童中相對較少見，但一旦發(fā)生，可能會影響骨骼的生長發(fā)育，導致肢體短縮、畸形等。

成人：成人骨髓炎癥狀相對較為典型，局部的紅腫熱痛等表現(xiàn)較為明顯，但也可能因個體差異而有所不同。例如，一些免疫力低下的成人，如糖尿病患者并發(fā)骨髓炎時，癥狀可能不典型，感染容易擴散，治療難度較大。

老年人：老年人骨髓炎常與基礎(chǔ)疾病相關(guān)，如骨質(zhì)疏松、糖尿病等。全身癥狀可能相對較輕，但局部感染容易遷延不愈，且骨折風險增加。因為老年人骨質(zhì)本身較為脆弱，感染可能會影響骨的強度，導致骨折發(fā)生。