腰椎間盤突出癥狀腿疼是什么原因問
腰椎間盤突出癥狀腿疼是什么原因
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李子榮主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腿疼主要是突出椎間盤刺激或壓迫神經(jīng)根,正常椎間盤緩沖壓力,突出后機(jī)械壓迫加炎癥刺激神經(jīng)根,從神經(jīng)解剖看腰部神經(jīng)根組成坐骨神經(jīng),不同節(jié)段突出腿疼部位有別,中老年因退變勞損易患,年輕人群與不良姿勢(shì)等有關(guān),男性重體力勞動(dòng)易患,久坐等生活方式、有外傷等病史者易發(fā)病,孕婦、兒童青少年等特殊人群也可能受影響。
從神經(jīng)解剖角度來看,腰部的神經(jīng)根組成坐骨神經(jīng),當(dāng)腰椎間盤突出累及相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根時(shí),就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛,疼痛可從臀部放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部等部位。不同節(jié)段的腰椎間盤突出引發(fā)腿疼的具體部位有所差異,例如腰4-5椎間盤突出通常會(huì)引起小腿外側(cè)及足背的疼痛;腰5-骶1椎間盤突出多導(dǎo)致小腿后側(cè)及足底的疼痛等。
在年齡方面,中老年人群由于腰椎間盤退變、勞損等因素更容易發(fā)生腰椎間盤突出進(jìn)而出現(xiàn)腿疼癥狀;而對(duì)于年輕人群,長(zhǎng)期腰部不良姿勢(shì)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能是誘因。性別上并無明顯的特異性差異,但在一些重體力勞動(dòng)的男性中,由于腰部承受壓力較大,相對(duì)更易患腰椎間盤突出出現(xiàn)腿疼。生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、彎腰勞作、缺乏鍛煉等會(huì)增加腰椎間盤的壓力,容易引發(fā)腰椎間盤突出及腿疼癥狀;有腰部外傷病史的人群,椎間盤損傷風(fēng)險(xiǎn)增加,也更易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。病史方面,既往有腰椎間盤退變、腰部反復(fù)損傷等情況的患者,再次發(fā)生腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼的可能性相對(duì)更高。對(duì)于特殊人群,如孕婦,由于孕期體重增加、腰部受力改變等,也可能誘發(fā)腰椎間盤突出出現(xiàn)腿疼,這時(shí)候需要特別注意避免過度勞累,盡量采取舒適的體位來減輕腰部壓力;兒童及青少年出現(xiàn)腰椎間盤突出相對(duì)較少,但如果有先天性腰椎發(fā)育異常等情況,也可能出現(xiàn)類似問題,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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