術(shù)前醫(yī)生對患者口腔全面檢查并拍X光片以制定個性化拔牙方案，隨后采用局部浸潤或阻滯麻醉使相應(yīng)區(qū)域麻木，再用手術(shù)刀片切開覆蓋智齒的牙齦暴露，借助牙挺挺松智齒，用牙鉗拔出，拔除后進(jìn)行止血處理，創(chuàng)口大或牙齦撕裂時會縫合，兒童、孕婦、有基礎(chǔ)疾病患者有相應(yīng)創(chuàng)口護(hù)理要求。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

醫(yī)生首先會對患者口腔進(jìn)行全面檢查，包括視診和觸診，同時拍攝口腔X光片（如曲面體層片等），以準(zhǔn)確評估智齒的位置、生長方向、與鄰牙及下頜神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，從而制定個性化的拔牙方案。

二、麻醉操作

通常采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，使智齒周圍的神經(jīng)組織被暫時阻斷傳導(dǎo)，讓患者在拔牙過程中感覺不到疼痛。麻醉起效后，患者口腔相應(yīng)區(qū)域會出現(xiàn)麻木感。

三、切開牙齦

使用手術(shù)刀片切開覆蓋智齒的牙齦組織，暴露智齒的牙冠及部分牙體周圍的牙槽骨。操作需精準(zhǔn)，避免損傷周圍重要組織。

四、挺松智齒

借助牙挺等器械，將智齒從牙槽骨的牙槽窩中逐步挺松。牙挺的支點(diǎn)選擇至關(guān)重要，一般以鄰牙、牙槽骨壁等為支點(diǎn)，通過撬動等動作使智齒與牙槽骨之間產(chǎn)生間隙，降低拔除難度。

五、拔除智齒

使用牙鉗夾緊已挺松的智齒，通過適當(dāng)?shù)膿u動、扭轉(zhuǎn)、牽引等動作，將智齒完整拔出牙槽窩。操作過程中需遵循輕柔且有效的原則，防止過度用力造成周圍組織損傷。

六、處理創(chuàng)口

拔除智齒后，會對創(chuàng)口進(jìn)行止血處理，如放置棉球讓患者咬緊止血等。若創(chuàng)口較大或牙齦有撕裂，可能會進(jìn)行縫合操作以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。對于兒童患者，需特別注意創(chuàng)口護(hù)理，避免感染；孕婦患者則要綜合考慮孕期階段及基礎(chǔ)健康狀況來謹(jǐn)慎處理創(chuàng)口；有基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）的患者，術(shù)后需密切關(guān)注創(chuàng)口恢復(fù)情況，控制基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)以保障創(chuàng)口順利愈合。