碘131可治療甲亢，約50%-70%患者經一次治療可治愈，適用于藥物無效等成年患者，妊娠哺乳期女性、兒童、重度腎功能不全者不適用，有甲減等潛在風險，治療前要評估，治療后需隔離、監(jiān)測，兒童和孕婦等特殊情況要特殊處理。

碘131治療甲亢的適用與不適用情況

適用情況：適用于藥物治療無效、藥物過敏、甲亢復發(fā)、甲狀腺腫大明顯有壓迫癥狀等情況的成年患者。對于一些合并有心臟病等基礎疾病，不適合手術治療的甲亢患者，碘131治療也是一種可選的方法。

不適用情況：妊娠和哺乳期女性通常不適合碘131治療，因為碘131可通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能；兒童患者使用碘131治療需非常謹慎，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺對輻射的敏感性以及輻射對其生長發(fā)育可能產生的長期影響需要充分評估；重度腎功能不全患者也不適合碘131治療，因為碘131主要通過腎臟排泄，可能加重腎功能損害。

碘131治療甲亢的潛在風險與注意事項

潛在風險：最常見的風險是甲減，碘131治療后甲減的發(fā)生率隨時間推移逐漸增加，幾年后可能高達50%-80%。此外，碘131治療可能誘發(fā)甲亢危象，雖然發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，病情兇險。對于特殊人群，如孕婦使用后可能導致胎兒甲狀腺發(fā)育不良等嚴重后果；兒童使用后可能影響甲狀腺正常發(fā)育，影響身高、智力等生長發(fā)育指標。

注意事項：治療前需嚴格評估患者病情，排除不適合的情況。治療后患者需隔離一段時間，減少對周圍人群的輻射影響，一般建議隔離1周左右。治療后要密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時發(fā)現(xiàn)甲減等并發(fā)癥并進行相應處理。對于兒童患者，治療后要長期隨訪甲狀腺功能和生長發(fā)育情況；對于孕婦，若誤行碘131治療，需進行詳細的遺傳咨詢和產前監(jiān)測。