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腰椎4、5節(jié)的椎間盤膨出怎么辦

2025年09月08日 11:12:21
病情描述:

腰椎4、5節(jié)的椎間盤膨出怎么辦

醫(yī)生回答(1)
  • 王巖松
    王巖松主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    非藥物干預(yù)包括康復(fù)鍛煉如小飛燕、五點(diǎn)支撐及生活方式調(diào)整避免長時(shí)間久坐久站、注意腰部保暖,物理治療有牽引、熱敷,特殊人群中老年人鍛煉強(qiáng)度不宜過大應(yīng)循序漸進(jìn)、孕婦出現(xiàn)腰椎4、5節(jié)膨出需避免增腰壓并遵醫(yī)做溫和康復(fù)、有基礎(chǔ)病史患者處理腰椎間盤膨出時(shí)需兼顧基礎(chǔ)病史治療。

    一、非藥物干預(yù)措施

    1.康復(fù)鍛煉:

    小飛燕動作:患者取俯臥位,頭、上肢及下肢用力后伸,腹部接觸床面面積最小化,每次保持一定時(shí)間后放松,重復(fù)多次。此動作可增強(qiáng)腰背肌力量,穩(wěn)定腰椎。

    五點(diǎn)支撐法:仰臥位,雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部為支點(diǎn)抬起骨盆,盡量使腹部與膝關(guān)節(jié)呈平置狀態(tài),堅(jiān)持后緩慢放下。通過該鍛煉有助于改善腰部肌肉功能。

    2.生活方式調(diào)整:

    避免長時(shí)間久坐、久站,久坐后每30-60分鐘起身活動,保持正確坐姿(腰部挺直,座椅有良好腰部支撐)與站姿(收腹挺胸,維持脊柱正常生理曲度)。

    注意腰部保暖,避免受涼,寒冷刺激易致腰部肌肉緊張,加重椎間盤相關(guān)不適。

    二、物理治療

    1.牽引治療:由專業(yè)醫(yī)生操作,通過牽引裝置拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,但牽引力度與時(shí)間需依據(jù)患者具體情況精準(zhǔn)把控。

    2.熱敷:使用溫毛巾或熱敷袋敷于腰部,溫度適中以防燙傷,可促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

    三、特殊人群注意事項(xiàng)

    1.老年人:康復(fù)鍛煉強(qiáng)度不宜過大,避免過度勞累致使腰部損傷加重,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以自身可耐受為準(zhǔn)。

    2.孕婦:出現(xiàn)腰椎4、5節(jié)椎間盤膨出時(shí),需避免增加腰部壓力的動作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開展溫和康復(fù)措施,如適度的床上腰背肌鍛煉等。

    3.有基礎(chǔ)病史患者:若合并骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)病史,處理腰椎間盤膨出時(shí)需兼顧基礎(chǔ)病史治療,防止因腰部問題處理不當(dāng)提升基礎(chǔ)病史相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

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