尿酸高怎么降低問
尿酸高怎么降低
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匡洪宇主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)管理涵蓋生活方式干預(yù)與藥物及特殊人群注意事項(xiàng),生活方式上遵循低嘌呤飲食增加蔬果全谷物等并保證飲水,進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)控體重,生活方式無法有效控尿酸時(shí)考慮用別嘌醇等降尿酸藥且需醫(yī)生評(píng)估用藥,孕婦哺乳期降尿酸需謹(jǐn)慎評(píng)估,老年人用要關(guān)注腎功能,有痛風(fēng)史者需長期監(jiān)測尿酸調(diào)整生活方式與藥物方案以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、生活方式干預(yù)
1.飲食調(diào)控:遵循低嘌呤飲食原則,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎等)、海鮮(沙丁魚、貝類等)、濃肉湯等;增加低嘌呤食物攝取,包括各類蔬菜水果(如白菜、胡蘿卜、蘋果等)、全谷物(燕麥、糙米等),同時(shí)保證每日充足水分?jǐn)z入,建議飲水量達(dá)2000~3000ml,以促進(jìn)尿酸通過尿液排泄。
2.適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可幫助控制體重,肥胖人群需將體重逐步控制在體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5~23.9kg/m2范圍內(nèi),體重減輕有助于降低尿酸水平。
二、藥物干預(yù)(僅提及藥物名稱)
當(dāng)生活方式干預(yù)無法有效控制尿酸時(shí),可考慮使用降尿酸藥物,常見藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,藥物使用需由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情(如腎功能、尿酸水平等)評(píng)估后選擇,患者不可自行隨意用藥。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.孕婦及哺乳期女性:此類人群降尿酸治療需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估利弊后選擇安全的干預(yù)方式,避免盲目用藥對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。
2.老年人:需關(guān)注腎功能狀況,因老年人腎功能可能減退,選擇藥物時(shí)要考量藥物對(duì)腎臟的影響,用藥過程中需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
3.有痛風(fēng)病史者:需長期管理,定期監(jiān)測血尿酸水平,根據(jù)尿酸控制情況調(diào)整生活方式及可能的藥物方案,以減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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