肛瘺常見癥狀包括瘺外口持續(xù)或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，肛周疼痛（瘺管通暢時輕或有墜脹感，堵塞或炎癥急性發(fā)作時明顯），分泌物刺激致肛周瘙癢（患者常搔抓致皮膚破損），外口處可摸到因纖維組織增生形成的硬結(jié)，出現(xiàn)急性感染時可有發(fā)熱等全身癥狀，不同年齡段、有基礎(chǔ)病史人群癥狀表現(xiàn)有差異。

肛周疼痛：一般來說，當瘺管通暢時，疼痛不明顯，或僅有輕微墜脹感。但當瘺管堵塞或炎癥急性發(fā)作時，會出現(xiàn)明顯疼痛。疼痛的程度和性質(zhì)因人而異，有的患者表現(xiàn)為脹痛，有的則為刺痛等。對于女性患者，在生理期等特殊時期，身體抵抗力相對下降，肛周疼痛可能會相對更明顯一些；老年患者由于身體機能下降，對疼痛的感知和耐受程度可能與年輕人不同，疼痛可能會讓他們感覺更為不適。

瘙癢：由于分泌物不斷刺激肛周皮膚，會引起肛周瘙癢，患者常忍不住搔抓，這可能會導(dǎo)致皮膚破損，進一步加重病情。兒童肛瘺患者因為皮膚較為嬌嫩，搔抓后更容易出現(xiàn)皮膚損傷等情況；肥胖人群由于肛周局部濕度較大，更容易受到分泌物刺激而出現(xiàn)瘙癢癥狀。

腫塊：在肛瘺的外口處有時可摸到硬結(jié)，這是因為瘺管周圍組織反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生形成的。對于有基礎(chǔ)病史如糖尿病的患者，由于其身體抵抗力相對較低，肛瘺周圍形成腫塊等炎癥反應(yīng)可能會更明顯，病情發(fā)展可能相對較快。

發(fā)熱等全身癥狀：當肛瘺出現(xiàn)急性感染時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。比如肛瘺外口暫時封閉，分泌物引流不暢，引發(fā)急性炎癥，就可能導(dǎo)致全身發(fā)熱等表現(xiàn)。兒童患者如果出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善等特點，需要更加密切關(guān)注體溫變化等情況；老年患者本身身體機能衰退，發(fā)熱等全身癥狀可能會對其身體各個系統(tǒng)產(chǎn)生更明顯的影響，需要及時就醫(yī)處理。