為什么得輸卵管積水問(wèn)
為什么得輸卵管積水
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸卵管積水主要由炎癥因素(盆腔炎性疾病、盆腔結(jié)核)、手術(shù)因素(輸卵管絕育術(shù)等術(shù)后、盆腔手術(shù))及其他因素(子宮內(nèi)膜異位癥)導(dǎo)致,炎癥使輸卵管受感染后發(fā)生一系列變化形成積水,盆腔結(jié)核累及輸卵管可致積水,輸卵管絕育術(shù)等術(shù)后及盆腔手術(shù)可引發(fā)輸卵管積水,子宮內(nèi)膜異位癥累及輸卵管會(huì)造成粘連堵塞進(jìn)而導(dǎo)致積水。
1.炎癥因素
盆腔炎性疾?。河绕涫切詡鞑ジ腥疽鸬呐枨谎仔约膊∈菍?dǎo)致輸卵管積水的重要原因。比如淋病奈瑟菌、衣原體等感染,可引發(fā)輸卵管的炎癥反應(yīng)。女性若有不潔性生活史等情況,增加了感染這些病原體的風(fēng)險(xiǎn),從而容易誘發(fā)盆腔炎性疾病進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管積水。對(duì)于有多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡小等情況的女性,更需警惕盆腔炎性疾病的發(fā)生。
盆腔結(jié)核:結(jié)核桿菌感染盆腔,也可能累及輸卵管,引起輸卵管的病變,導(dǎo)致輸卵管積水。盆腔結(jié)核多發(fā)生在有結(jié)核病史或者接觸過(guò)結(jié)核患者的人群中,女性如果既往有肺結(jié)核等結(jié)核病史,結(jié)核桿菌可能通過(guò)血行傳播等途徑累及盆腔和輸卵管。
2.手術(shù)因素
輸卵管絕育術(shù)等術(shù)后:輸卵管絕育術(shù)(如結(jié)扎術(shù))后,如果發(fā)生輸卵管炎癥等情況,可能導(dǎo)致輸卵管積水。比如術(shù)后發(fā)生了盆腔的感染,就可能影響到輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能,使得輸卵管出現(xiàn)積水的情況。一些盆腔的手術(shù),如子宮肌瘤剔除術(shù)等,如果手術(shù)操作涉及到輸卵管周圍,也可能引起輸卵管的粘連等病變,進(jìn)而導(dǎo)致積水。
3.其他因素
子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥病灶如果累及輸卵管,可能會(huì)引起輸卵管的粘連、堵塞等,從而導(dǎo)致輸卵管積水。子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于生育年齡的女性,其發(fā)病機(jī)制與免疫、遺傳等多種因素相關(guān),患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕等癥狀,其中不孕與輸卵管的病變密切相關(guān),輸卵管積水是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因之一。
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