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新生兒甲減有何癥狀問(wèn)

2025年09月08日 17:14:46
病情描述:

新生兒甲減有何癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 李啟富
    李啟富主任醫(yī)師

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    新生兒甲減有一般表現(xiàn)(生理性黃疸消退延遲、反應(yīng)低下)、特殊面容和體態(tài)(面容呆滯、眼距寬等,體態(tài)身材矮小等)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(智力發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等)、代謝低下表現(xiàn)(體溫偏低、皮膚粗糙干燥等),出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后盡早甲狀腺激素替代治療以保障患兒正常發(fā)育。

    一、一般表現(xiàn)

    新生兒甲減時(shí)由于甲狀腺激素缺乏,身體代謝率降低,會(huì)出現(xiàn)一系列非特異性表現(xiàn)。常表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲,正常新生兒生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,而新生兒甲減患兒黃疸可能持續(xù)2周以上。還可出現(xiàn)反應(yīng)低下,患兒精神萎靡,對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍,吃奶無(wú)力,吸吮困難。

    二、特殊面容和體態(tài)

    面容:面部表情呆滯,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼瞼浮腫,唇厚舌大,常伸出口外,流涎。

    體態(tài):身材矮小,頭大頸短,軀干長(zhǎng)而四肢短小,上部量/下部量>1.5。

    三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    智力發(fā)育落后是新生兒甲減的重要表現(xiàn)之一,由于甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,缺乏甲狀腺激素會(huì)影響大腦的正常發(fā)育?;純簳?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如抬頭、坐、站、走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育均落后于同齡正常兒。

    神經(jīng)反射減弱,比如擁抱反射、覓食反射等神經(jīng)反射較正常新生兒減弱。

    四、代謝低下表現(xiàn)

    體溫偏低,新生兒甲減患兒因代謝率低,常表現(xiàn)為體溫低于35℃,四肢發(fā)涼。

    皮膚粗糙、干燥,由于黏液性水腫,皮膚表面缺乏正常的潤(rùn)澤度,變得粗糙且干燥。

    如果新生兒出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)高度警惕新生兒甲減的可能,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能等相關(guān)檢查以明確診斷,一旦確診應(yīng)盡早開(kāi)始甲狀腺激素替代治療,以減少對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不良影響。因?yàn)樾律鷥浩陂_(kāi)始治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,能最大程度保障患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。

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