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頸椎病患者的癥狀有哪些

2025年09月08日 11:56:32
病情描述:

頸椎病患者的癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問

    頸椎病分為神經(jīng)根型表現(xiàn)為頸肩上肢疼痛并向上肢放射、受累區(qū)感覺異常、上肢肌力下降;脊髓型有四肢運(yùn)動(dòng)障礙及反射異常;交感神經(jīng)型呈頭暈頭痛等交感神經(jīng)紊亂表現(xiàn);椎動(dòng)脈型以轉(zhuǎn)頭等時(shí)誘發(fā)的眩暈為常見癥狀,不同年齡性別及生活方式人群癥狀有差異,有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查并采取干預(yù)措施。

    一、神經(jīng)根型頸椎病癥狀

    1.頸肩上肢疼痛:患者常感頸肩部疼痛,并向上肢放射,疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、刺痛等,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛可能加重。2.感覺異常:受累神經(jīng)根支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)麻木、過敏等感覺異常表現(xiàn),如手指部位感覺減退或過敏。3.上肢肌力下降:上肢肌肉力量減弱,可表現(xiàn)為持物不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能影響手部精細(xì)動(dòng)作,如系紐扣、拿筷子等動(dòng)作困難。

    二、脊髓型頸椎病癥狀

    1.四肢運(yùn)動(dòng)障礙:早期多出現(xiàn)雙下肢乏力,行走時(shí)有踩棉花感,隨病情進(jìn)展可累及上肢,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。2.反射異常:病理反射呈陽性,如霍夫曼征(+)、巴賓斯基征(+)等,提示脊髓受壓迫導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。

    三、交感神經(jīng)型頸椎病癥狀

    1.交感神經(jīng)紊亂表現(xiàn):可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、眼脹、心跳加速、心律失常、血壓波動(dòng)等癥狀,因交感神經(jīng)受刺激或壓迫,導(dǎo)致其支配區(qū)域功能失調(diào)。

    四、椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀

    1.眩暈:是常見癥狀,多在轉(zhuǎn)頭、仰頭或低頭時(shí)誘發(fā),表現(xiàn)為突然發(fā)作的眩暈,嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐,因椎動(dòng)脈受壓迫影響腦部供血所致。

    不同年齡、性別及生活方式人群中頸椎病癥狀表現(xiàn)可能有差異,例如長期伏案工作的人群神經(jīng)根型頸椎病相對(duì)多見;中老年人群脊髓型頸椎病風(fēng)險(xiǎn)較高;女性在某些激素變化時(shí)期可能因頸部肌肉緊張等因素使癥狀有所變化。對(duì)于有頸椎病相關(guān)癥狀的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

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