膀胱充盈方法問
膀胱充盈方法
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
膀胱充盈有飲水法、靜脈注射法、導尿管注入法三種方式,飲水法適用于能自主飲水患者,1-2小時左右每小時飲500-800ml溫水,兒童適當調(diào)整;靜脈注射法適用于不能自主飲水者,3-5分鐘輸200-500ml生理鹽水,兒童控速控量;導尿管注入法適用于特殊情況,醫(yī)護操作緩慢注入無菌液體,兒童操作輕柔。注意老年人心腎功能不佳要控量,妊娠期女性選法謹慎。
原理:通過攝入水分,水分經(jīng)胃腸道吸收進入血液循環(huán),再通過腎臟濾過形成尿液,從而使膀胱充盈。
靜脈注射法
適用人群及方式:適用于不能自主飲水或飲水困難的患者,如昏迷、吞咽障礙等患者。通過靜脈快速輸注生理鹽水等液體,一般在3-5分鐘內(nèi)輸注200-500ml左右的生理鹽水,使膀胱迅速充盈。對于兒童患者,需嚴格控制輸注速度和液體量,防止因輸液過快導致心肺負擔過重等問題。
原理:靜脈輸入液體后,液體直接進入血液循環(huán),增加體內(nèi)血容量,進而促使腎臟產(chǎn)生尿液,使膀胱充盈。
導尿管注入法
適用人群及方式:適用于一些特殊情況,如膀胱手術(shù)前后需精確控制膀胱充盈的患者等。由醫(yī)護人員操作,通過導尿管向膀胱內(nèi)緩慢注入無菌液體,如無菌生理鹽水,注入速度根據(jù)患者情況控制在每分鐘10-20ml左右,注入量根據(jù)檢查等需求而定。對于兒童患者,操作時要更加輕柔、謹慎,避免損傷尿道等。
原理:直接通過導尿管將液體引入膀胱,直接增加膀胱內(nèi)的液體量,達到充盈膀胱的目的。
注意事項
特殊人群:對于老年人,要考慮其心腎功能情況,若心腎功能不佳,需嚴格控制飲水量或輸液量,避免因膀胱充盈過快導致心功能負荷加重等問題;對于妊娠期女性,在選擇膀胱充盈方法時要格外謹慎,盡量優(yōu)先選擇對妊娠影響小的方式,如適當飲水法,且要密切關(guān)注孕婦和胎兒的情況。
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