宮外孕開始流血時間不固定，一般在停經(jīng)后6-8周左右可能出現(xiàn)，也有個體差異，35天左右也可能出現(xiàn)，主要受胚胎著床及發(fā)育情況影響，年齡、生活方式對其影響間接，既往盆腔炎癥病史可能影響但由胚胎著床部位狀況起主導(dǎo)作用。

胚胎著床及發(fā)育情況的影響

宮外孕時，胚胎著床在子宮腔以外的部位，如輸卵管等。隨著胚胎的生長，著床部位的組織不能像子宮腔內(nèi)膜那樣承受胚胎的持續(xù)發(fā)育。一般在胚胎發(fā)育到一定程度，比如輸卵管妊娠時，當胚胎增大到一定程度，會引起輸卵管的破裂或流產(chǎn)等情況，從而導(dǎo)致陰道流血。如果是輸卵管壺腹部妊娠，可能相對著床部位能容納胚胎的時間稍長，開始流血時間可能稍晚；而輸卵管間質(zhì)部妊娠，由于間質(zhì)部周圍肌層較厚，胚胎可能生長到更大孕周才會發(fā)生破裂，開始流血時間相對更晚，但一旦發(fā)生破裂，出血往往較急且量多，危害更大。

年齡因素的影響

對于年輕女性，身體各方面機能相對較好，但宮外孕開始流血時間主要還是取決于胚胎著床部位的情況。而對于年齡較大的女性，可能身體的代償能力等有所不同，但這不是決定宮外孕開始流血時間的關(guān)鍵因素，關(guān)鍵還是胚胎著床部位的病理生理變化。

生活方式因素的影響

一般來說，生活方式本身不是直接決定宮外孕開始流血時間的因素，但如果有吸煙等不良生活方式，可能會影響身體的血液循環(huán)等情況，但這對宮外孕開始流血時間的影響是間接的，主要還是胚胎著床部位的狀況起主導(dǎo)作用。

病史因素的影響

如果既往有盆腔炎癥病史，可能會導(dǎo)致輸卵管粘連等情況，影響胚胎正常著床位置，進而可能影響宮外孕開始流血的時間，比如有盆腔炎癥病史的女性發(fā)生輸卵管妊娠的概率增加，而輸卵管妊娠的胚胎發(fā)育到引起出血的時間可能相對有盆腔炎癥病史的情況下會更早或更晚，但具體還是由胚胎著床部位的具體情況決定。