肛周膿腫主要由肛腺感染引起，肛竇易損傷及受細(xì)菌侵入引發(fā)感染，感染蔓延至肛腺致肛腺炎，進(jìn)而形成肛周膿腫。其成因包括肛竇損傷因素，如兒童因腹瀉、成年人因不良排便習(xí)慣等致肛竇損傷，長(zhǎng)期久坐等生活方式使肛竇易堆積污染物，腸道炎癥性疾病史及肛周手術(shù)史等增加風(fēng)險(xiǎn)；還有細(xì)菌感染因素，常見(jiàn)致病菌如大腸桿菌等可通過(guò)損傷肛竇侵入肛腺，經(jīng)直接蔓延從肛竇經(jīng)肛腺管進(jìn)入肛腺并向周圍組織間隙擴(kuò)散形成膿腫。

一、肛竇損傷因素

年齡方面：兒童肛竇相對(duì)較淺且肛腺發(fā)育不完善，但兒童常因腹瀉等導(dǎo)致肛竇易受刺激損傷，比如嬰幼兒腹瀉時(shí)頻繁排便，糞便刺激肛竇，增加了肛竇損傷及感染的風(fēng)險(xiǎn)；成年人由于不良排便習(xí)慣等也可導(dǎo)致肛竇損傷，如長(zhǎng)期便秘者，干結(jié)糞便通過(guò)肛竇時(shí)易擦傷肛竇，從而為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。

生活方式方面：長(zhǎng)期久坐、不注意肛周衛(wèi)生的人群，肛竇處易堆積糞便等污染物，增加了肛腺感染的幾率。例如一些辦公室工作人員長(zhǎng)時(shí)間坐著，肛周局部血液循環(huán)不暢，且衛(wèi)生清潔不及時(shí)，更易引發(fā)肛竇感染進(jìn)而導(dǎo)致肛周膿腫。

病史方面：有腸道炎癥性疾病的患者，如潰瘍性結(jié)腸炎患者，腸道炎癥可波及肛竇，使肛竇處于易感染的狀態(tài)，增加了肛周膿腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；另外，曾有肛周手術(shù)史的患者，手術(shù)創(chuàng)面若護(hù)理不當(dāng)，也可能導(dǎo)致細(xì)菌感染引發(fā)肛周膿腫。

二、細(xì)菌感染因素

常見(jiàn)致病菌：主要的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)損傷的肛竇侵入肛腺，引發(fā)感染。比如大腸桿菌在腸道內(nèi)較為常見(jiàn)，當(dāng)肛竇損傷時(shí)，大腸桿菌容易侵入肛腺導(dǎo)致感染擴(kuò)散形成肛周膿腫。

感染途徑：細(xì)菌可通過(guò)直接蔓延的方式，從肛竇經(jīng)肛腺管進(jìn)入肛腺，再向周圍組織間隙擴(kuò)散。比如細(xì)菌在肛腺內(nèi)繁殖，炎癥逐漸向肛周的皮下組織、坐骨直腸窩等部位蔓延，從而形成不同部位的肛周膿腫。