高原反應(yīng)能否用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療問
高原反應(yīng)能否用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)用于高原反應(yīng)可通過增氣道壓力提肺泡氧分壓改善氧合來緩解不適,對(duì)輕至中度高原反應(yīng)能緩解癥狀、改善血氧飽和度等提升氧合水平減輕不適,重度高原反應(yīng)需與吸氧、轉(zhuǎn)運(yùn)低海拔等其他措施協(xié)同,兒童用需謹(jǐn)慎充分評(píng)估氣道等且有明確醫(yī)療需求才考慮,有基礎(chǔ)病史患者用前需細(xì)致評(píng)估心肺功能權(quán)衡利弊后決定。
一、持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)用于高原反應(yīng)的機(jī)制
高原反應(yīng)主要是因高原低氧環(huán)境使機(jī)體處于缺氧狀態(tài),持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)通過增加氣道內(nèi)壓力,可提升肺泡內(nèi)氧分壓,進(jìn)而改善機(jī)體氧合狀況,從而緩解高原反應(yīng)相關(guān)不適。
二、對(duì)輕至中度高原反應(yīng)的應(yīng)用效果
有研究顯示,對(duì)于輕至中度高原反應(yīng)患者,使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)能夠緩解頭痛、氣短等癥狀,同時(shí)可改善患者的血氧飽和度等指標(biāo),能有效提升患者在高原環(huán)境下的機(jī)體氧合水平,減輕高原反應(yīng)帶來的不適。
三、對(duì)重度高原反應(yīng)的聯(lián)合應(yīng)用情況
對(duì)于重度高原反應(yīng)患者,單純依靠持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)可能不夠,需結(jié)合其他治療措施。因?yàn)橹囟雀咴磻?yīng)時(shí)缺氧情況更為嚴(yán)重且復(fù)雜,持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)需與吸氧、轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)等其他干預(yù)手段協(xié)同,才能更好地保障患者健康。
四、不同人群應(yīng)用需考慮的因素
兒童:由于兒童生理結(jié)構(gòu)與成人不同,其呼吸系統(tǒng)等功能尚未完全發(fā)育成熟,使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)需格外謹(jǐn)慎。要充分評(píng)估兒童的氣道狀況、心肺功能等,避免因使用不當(dāng)對(duì)兒童機(jī)體造成不良影響,只有在嚴(yán)格評(píng)估且有明確醫(yī)療需求時(shí)才可考慮使用。
有基礎(chǔ)病史患者:對(duì)于本身有基礎(chǔ)肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋┗蚱渌姆尾∈返幕颊?,使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)前需細(xì)致評(píng)估心肺功能情況。因?yàn)榛A(chǔ)病史可能影響患者對(duì)呼吸機(jī)治療的耐受性,若評(píng)估不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重,所以必須在充分評(píng)估后權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否使用。
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