尿崩癥怎么治療問
尿崩癥怎么治療
-
-
蔣伏松主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
中樞性尿崩癥因抗利尿激素缺乏以補(bǔ)充去氨加壓素為主并關(guān)注水鹽平衡,腎性尿崩癥因腎臟對(duì)ADH不敏感需針對(duì)病因處理并保證水分供應(yīng),兒童中樞性尿崩癥重非藥物加藥物治療及監(jiān)測(cè),腎性尿崩癥需細(xì)致管腎和電解質(zhì),成人需定期監(jiān)測(cè)并防去氨加壓素水中毒,均需長(zhǎng)期規(guī)律生活、定期復(fù)診及心理支持。
一、中樞性尿崩癥治療
中樞性尿崩癥主要因抗利尿激素(ADH)缺乏所致,治療以補(bǔ)充外源性ADH類似物為主,常用藥物為去氨加壓素,可有效減少尿量,改善多飲多尿癥狀。同時(shí)需關(guān)注患者水、電解質(zhì)平衡,確保充足水分?jǐn)z入以避免脫水,尤其兒童患者需密切監(jiān)測(cè)液體攝入與排出,防止因多尿引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
二、腎性尿崩癥治療
腎性尿崩癥是腎臟對(duì)ADH不敏感導(dǎo)致,治療重點(diǎn)為針對(duì)病因處理,如糾正電解質(zhì)紊亂(如低血鉀、高血鈣等)、治療腎臟原發(fā)疾病等。同時(shí)需保證患者水分供應(yīng),避免脫水,兒童患者需特別注意液體攝入的管理,因兒童對(duì)脫水耐受性差,需密切觀察尿量及體重變化,及時(shí)調(diào)整液體補(bǔ)充量。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童中樞性尿崩癥優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的藥物治療,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量、體重及電解質(zhì),避免因多尿?qū)е旅撍吧L(zhǎng)發(fā)育受影響。腎性尿崩癥兒童需更細(xì)致管理,關(guān)注腎臟功能變化及電解質(zhì)平衡,定期評(píng)估腎臟情況。
成人患者:成人需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),根據(jù)病情調(diào)整治療方案,注意藥物可能帶來的副作用,如去氨加壓素使用過程中需警惕水中毒風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者或合并心腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
四、綜合管理要點(diǎn)
無論中樞性還是腎性尿崩癥,均需長(zhǎng)期管理,患者需保持規(guī)律生活,避免過度勞累,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。同時(shí),心理支持也很重要,因多尿多飲可能影響患者日常生活與心理狀態(tài),需關(guān)注患者情緒變化,給予必要心理疏導(dǎo)。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的