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尿崩癥怎么治療

2025年09月08日 19:16:34
病情描述:

尿崩癥怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 蔣伏松
    蔣伏松主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院 向他提問

    中樞性尿崩癥因抗利尿激素缺乏以補(bǔ)充去氨加壓素為主并關(guān)注水鹽平衡,腎性尿崩癥因腎臟對(duì)ADH不敏感需針對(duì)病因處理并保證水分供應(yīng),兒童中樞性尿崩癥重非藥物加藥物治療及監(jiān)測(cè),腎性尿崩癥需細(xì)致管腎和電解質(zhì),成人需定期監(jiān)測(cè)并防去氨加壓素水中毒,均需長(zhǎng)期規(guī)律生活、定期復(fù)診及心理支持。

    一、中樞性尿崩癥治療

    中樞性尿崩癥主要因抗利尿激素(ADH)缺乏所致,治療以補(bǔ)充外源性ADH類似物為主,常用藥物為去氨加壓素,可有效減少尿量,改善多飲多尿癥狀。同時(shí)需關(guān)注患者水、電解質(zhì)平衡,確保充足水分?jǐn)z入以避免脫水,尤其兒童患者需密切監(jiān)測(cè)液體攝入與排出,防止因多尿引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。

    二、腎性尿崩癥治療

    腎性尿崩癥是腎臟對(duì)ADH不敏感導(dǎo)致,治療重點(diǎn)為針對(duì)病因處理,如糾正電解質(zhì)紊亂(如低血鉀、高血鈣等)、治療腎臟原發(fā)疾病等。同時(shí)需保證患者水分供應(yīng),避免脫水,兒童患者需特別注意液體攝入的管理,因兒童對(duì)脫水耐受性差,需密切觀察尿量及體重變化,及時(shí)調(diào)整液體補(bǔ)充量。

    三、特殊人群注意事項(xiàng)

    兒童患者:兒童中樞性尿崩癥優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的藥物治療,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量、體重及電解質(zhì),避免因多尿?qū)е旅撍吧L(zhǎng)發(fā)育受影響。腎性尿崩癥兒童需更細(xì)致管理,關(guān)注腎臟功能變化及電解質(zhì)平衡,定期評(píng)估腎臟情況。

    成人患者:成人需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),根據(jù)病情調(diào)整治療方案,注意藥物可能帶來的副作用,如去氨加壓素使用過程中需警惕水中毒風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者或合并心腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

    四、綜合管理要點(diǎn)

    無論中樞性還是腎性尿崩癥,均需長(zhǎng)期管理,患者需保持規(guī)律生活,避免過度勞累,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。同時(shí),心理支持也很重要,因多尿多飲可能影響患者日常生活與心理狀態(tài),需關(guān)注患者情緒變化,給予必要心理疏導(dǎo)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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