骨髓炎有局部和全身癥狀，急性期局部紅、腫、熱、痛明顯，活動受限，全身高熱、寒戰(zhàn)、乏力等；慢性期局部有竇道、膿性分泌物等，全身低熱、消瘦等，兒童骨髓炎局部癥狀不典型但全身癥狀明顯且影響骨骼生長，老年人骨髓炎全身癥狀輕、局部感染易遷延不愈且易合并基礎(chǔ)疾病致病情復(fù)雜。

慢性期：局部可能形成竇道，竇道會反復(fù)流出膿性分泌物，有時還能看到死骨排出。局部組織會有增生、硬化等改變，皮膚色澤可能發(fā)生改變，呈暗紅等情況，竇道周圍皮膚常因長期受到炎性分泌物刺激而出現(xiàn)瘙癢、濕疹樣改變等。

全身癥狀

急性期：患者通常會有高熱，體溫可迅速升高至39℃-40℃甚至更高，同時伴有寒戰(zhàn)，這是因為細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，機體的免疫機制被激活，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身中毒癥狀，精神狀態(tài)較差，顯得萎靡不振。

慢性期：患者一般會有不同程度的低熱，體溫波動在37.5℃-38℃左右，也可能體溫正常但有消瘦、貧血等表現(xiàn)，這是由于長期慢性炎癥消耗機體能量和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者體質(zhì)逐漸變差，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血等情況。

不同人群的特殊表現(xiàn)

兒童：兒童骨髓炎可能局部癥狀不如成人典型，但全身癥狀相對更明顯。兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，骨髓炎可能影響骨骼生長，導(dǎo)致肢體長短不一等情況。例如，兒童血源性骨髓炎多發(fā)生在長骨干骺端，由于兒童骨皮質(zhì)較薄，感染容易穿透骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫，同時高熱等全身癥狀可能更突出，容易被家長忽視而延誤治療。

老年人：老年人骨髓炎全身癥狀可能相對較輕，但局部感染容易遷延不愈。老年人機體抵抗力下降，修復(fù)能力減弱，所以竇道形成后很難自行愈合，而且容易反復(fù)感染，導(dǎo)致病情反復(fù)加重，同時老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，會進一步影響骨髓炎的恢復(fù)，使病情更加復(fù)雜。