患有手腕腱鞘囊腫怎么辦問
患有手腕腱鞘囊腫怎么辦
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
手腕腱鞘囊腫的處理方式包括觀察與等待、非手術(shù)治療(按壓法、穿刺抽吸法)、手術(shù)治療,同時要重視康復(fù)鍛煉與預(yù)防,較小無癥狀可觀察,非手術(shù)有復(fù)發(fā)可能,手術(shù)適用于較大或復(fù)發(fā)多次情況,康復(fù)鍛煉要合適,預(yù)防需避免手腕過度勞累等。
一、觀察與等待
對于較小且無癥狀的手腕腱鞘囊腫,可選擇觀察等待。部分腱鞘囊腫有自行消退的可能,尤其是兒童等人群,身體自我調(diào)節(jié)恢復(fù)能力相對較強,需定期觀察囊腫大小、有無癥狀變化等情況。
二、非手術(shù)治療方法
按壓法:由專業(yè)人員操作,通過外力按壓使腱鞘囊腫破裂,讓其內(nèi)容物被機體吸收。但該方法有一定復(fù)發(fā)概率,操作時需注意無菌等要求,避免引起感染等問題,對于兒童等特殊人群,操作需謹慎輕柔,避免造成不必要的損傷。
穿刺抽吸法:用注射器將囊腫內(nèi)的液體抽出,然后可注入糖皮質(zhì)激素等藥物,再加壓包扎。不過單純抽吸后復(fù)發(fā)率較高,兒童由于身體處于發(fā)育階段,藥物使用需格外謹慎,盡量優(yōu)先選擇對身體影響小的方式。
三、手術(shù)治療情況
當腱鞘囊腫較大,影響手腕功能,或者經(jīng)非手術(shù)治療復(fù)發(fā)多次時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)要完整切除囊腫及相連的腱鞘等組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。但手術(shù)對于兒童來說存在創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)需要關(guān)注傷口護理等情況,要確保傷口不發(fā)生感染等并發(fā)癥。
四、康復(fù)與預(yù)防
康復(fù)鍛煉:無論是采取非手術(shù)還是手術(shù)治療,康復(fù)鍛煉都很重要。適當進行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動鍛煉,有助于恢復(fù)手腕功能,兒童在康復(fù)鍛煉時要在家長或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進行合適強度的鍛煉,避免過度活動造成損傷。
預(yù)防措施:平時要注意避免手腕過度勞累、受傷等,保持正確的手腕姿勢,尤其是對于經(jīng)常需要使用手腕進行勞作的人群,如長時間打字的辦公族等,要定時休息、活動手腕,兒童也要注意避免手腕過度負重等情況,減少腱鞘囊腫的發(fā)生風(fēng)險。
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