口腔真菌感染以念珠菌感染多見不同人群表現(xiàn)有別，診斷可通過臨床觀察及真菌學(xué)檢查進(jìn)行，治療有抗真菌藥物局部應(yīng)用及保持口腔清潔等非藥物干預(yù)方式，兒童需注重溫和清潔護(hù)理用藥遵醫(yī)囑，老年人要兼顧基礎(chǔ)疾病控制并加強(qiáng)口腔護(hù)理。

一、口腔真菌感染的常見類型與臨床表現(xiàn)

口腔真菌感染以念珠菌感染最為多見，不同人群表現(xiàn)略有差異。兒童患者可能出現(xiàn)口腔黏膜白色斑片、拒食等情況；老年人因免疫力相對(duì)低下，易出現(xiàn)口腔黏膜白色膜狀物，可擦拭但易出血，常伴有口腔疼痛、味覺改變等癥狀，且因基礎(chǔ)疾病多，病情可能更復(fù)雜。

二、診斷方式

1.臨床觀察：醫(yī)生通過直觀查看口腔黏膜癥狀，如白色膜狀物的形態(tài)、分布等初步判斷是否存在真菌感染。2.真菌學(xué)檢查：采用直接涂片法，取口腔病變部位分泌物涂片后染色，顯微鏡下觀察念珠菌菌絲或孢子；或進(jìn)行真菌培養(yǎng)，明確真菌種類及藥敏情況，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

三、治療相關(guān)要點(diǎn)

1.抗真菌藥物：常用制霉菌素等抗真菌藥物局部應(yīng)用以抑制真菌生長(zhǎng)，但低齡兒童使用需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考量非藥物干預(yù)后再評(píng)估藥物使用。2.非藥物干預(yù)：保持口腔清潔，可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，碳酸氫鈉溶液可改變口腔pH值從而抑制念珠菌生長(zhǎng)；對(duì)于免疫力低下人群，需積極治療基礎(chǔ)疾病以提升免疫力，例如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童口腔真菌感染需注重清潔護(hù)理，避免使用刺激性強(qiáng)的口腔清潔產(chǎn)品，優(yōu)先運(yùn)用溫和非藥物干預(yù)方式，如輕柔口腔清潔等，若需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用兒童適用劑型，嚴(yán)格遵循兒科安全原則。2.老年人：老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病，治療口腔真菌感染時(shí)需兼顧基礎(chǔ)疾病控制，如高血壓、糖尿病患者用藥需留意藥物相互作用，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，維持口腔濕潤(rùn)，預(yù)防因口腔干燥加重真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。