直腸息肉是什么癥狀問
直腸息肉是什么癥狀
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
直腸息肉有多種常見癥狀,包括無痛性便血(糞便表面有鮮紅血跡,不同年齡人群出現(xiàn)均需排查)、腸道刺激癥狀(腹痛、腹瀉、里急后重,長期久坐、飲食不規(guī)律者易現(xiàn))、息肉較大或多時有脫垂(大息肉可致,老人易出現(xiàn)且可能引發(fā)并發(fā)癥)、息肉長蒂且位置高時可致腸梗阻(出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等,腸道基礎病或息肉大的患者需警惕,老年患者處理更復雜)。
腸道刺激癥狀:患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。當息肉刺激腸道時,會導致腸道功能紊亂。比如,較大的息肉可能會引起腸道蠕動功能異常,從而出現(xiàn)腹痛,疼痛程度可輕可重;腹瀉則表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便稀溏;里急后重是指有排便不盡感,總是感覺肛門墜脹,想解又解不凈。這種腸道刺激癥狀在不同性別、不同生活方式的人群中都可能出現(xiàn),長期久坐、飲食不規(guī)律的人群相對更易出現(xiàn)腸道功能紊亂相關的直腸息肉癥狀。
脫垂:息肉較大或數(shù)量較多時,由于重力關系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂?;颊吲疟銜r可脫出肛門外,起初可自行回納,后期則需用手推回甚至無法回納。這種情況在息肉體積較大的患者中較為常見,比如一些體積超過2厘米的息肉可能更容易出現(xiàn)脫垂癥狀。對于老年人,由于身體機能下降,腸道蠕動功能減弱等原因,相對更易出現(xiàn)息肉脫垂情況,一旦發(fā)生脫垂,可能會導致局部感染、水腫等并發(fā)癥。
腸梗阻癥狀:息肉長蒂且位置較高時,可引起腸套疊,導致腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。這種情況相對較少見,但一旦發(fā)生,病情較為緊急。例如,當息肉蒂部較長,在腸道內(nèi)隨著腸蠕動發(fā)生套疊,就會阻礙腸道內(nèi)容物的通過,引發(fā)腸梗阻。對于有腸道基礎疾病或息肉較大的患者,更要警惕腸梗阻的發(fā)生風險,尤其是老年患者,本身腸道功能就相對較弱,發(fā)生腸梗阻后處理起來相對復雜。
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