肛裂出血主要因肛管皮膚全層裂開(kāi)，排便時(shí)糞便摩擦裂口致血管破裂出血，常見(jiàn)原因有便秘（約80%肛裂患者伴便秘，兒童因膳食纖維攝入少、喝水少，老年人胃腸蠕動(dòng)弱易便秘誘發(fā)）、肛管狹窄（先天性或外傷、手術(shù)致肛管狹窄，增加肛管皮膚張力引發(fā)）、感染（肛管周圍炎癥蔓延使肛管皮膚抵抗力下降致裂開(kāi)出血，體質(zhì)弱、免疫力低者易發(fā)生）、外傷（異物損傷肛管或肛門檢查操作不當(dāng)致肛管皮膚破裂出血形成肛裂）。

便秘：長(zhǎng)期便秘時(shí)，糞便干結(jié)，排便困難，用力排便過(guò)程中肛管承受的壓力增大，容易造成肛管皮膚撕裂。據(jù)相關(guān)研究，約80%的肛裂患者伴有便秘，便秘使糞便排出時(shí)對(duì)肛管的機(jī)械性創(chuàng)傷是導(dǎo)致肛裂出血的重要因素。無(wú)論是兒童、成年人還是老年人，長(zhǎng)期便秘都可能引發(fā)肛裂出血，兒童若飲食中膳食纖維攝入過(guò)少、喝水少易便秘從而誘發(fā)肛裂；老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，也常受便秘困擾進(jìn)而出現(xiàn)肛裂出血情況。

肛管狹窄：先天性肛管狹窄或者肛門部位曾受過(guò)外傷、手術(shù)等導(dǎo)致肛管狹窄，排便時(shí)需要更大的力量才能使糞便通過(guò)，這會(huì)增加肛管皮膚的張力，容易引起肛裂出血。比如有肛門部位手術(shù)史的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)瘢痕攣縮導(dǎo)致肛管狹窄，進(jìn)而引發(fā)肛裂出血。

感染：肛管周圍的炎癥，如肛竇炎等，炎癥蔓延至肛管皮膚，可使肛管皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生裂開(kāi)出血。例如患有肛竇炎未及時(shí)治療，炎癥波及肛管皮膚就可能引發(fā)肛裂出血，這種情況在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，尤其體質(zhì)較弱、免疫力低下的人群更易因感染導(dǎo)致肛裂出血。

外傷：異物損傷肛管，如肛門內(nèi)插入異物、進(jìn)行肛門檢查時(shí)操作不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致肛管皮膚破裂出血，進(jìn)而形成肛裂。比如在進(jìn)行肛門指診時(shí)動(dòng)作過(guò)于粗暴，可能會(huì)損傷肛管皮膚引發(fā)肛裂出血，這種情況多見(jiàn)于醫(yī)療操作不規(guī)范時(shí)，不同人群都可能因意外外傷導(dǎo)致肛管皮膚損傷引發(fā)肛裂出血。