四環(huán)素牙是牙齒發(fā)育礦化期攝入四環(huán)素類藥物致藥物與牙組織鈣結合沉積著色，胚胎四個月至出生后七歲兒童牙齒發(fā)育礦化處關鍵期易發(fā)病，牙齒顏色有不同程度改變且永久不消退，年齡、生活方式、病史是相關影響因素，兒童期家長需重視避免兒童在牙齒發(fā)育礦化期接觸四環(huán)素類藥物以預防。

一、定義及形成機制

四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育礦化期間，機體攝入四環(huán)素類藥物后，藥物與牙組織中的鈣結合形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復合物，沉積于牙本質和牙釉質中，從而導致牙齒著色的一種疾病。在胚胎4個月至出生后7歲期間，牙齒正處于發(fā)育礦化階段，此時期若服用四環(huán)素類藥物，藥物易與正在發(fā)育的牙組織中的鈣結合，引發(fā)牙齒著色。

二、臨床表現(xiàn)

（一）顏色改變

牙齒會呈現(xiàn)不同程度的顏色變化，輕者呈黃色，隨著病情發(fā)展，重者可表現(xiàn)為棕褐色或深灰色，且這種著色是永久性的，不會因時間推移而自行消退。

三、相關因素影響

（一）年齡因素

胚胎4個月到出生后7歲的兒童，牙齒處于發(fā)育礦化關鍵時期，此階段若攝入四環(huán)素類藥物，更易引發(fā)四環(huán)素牙。因為此時期牙胚的成牙本質細胞分泌牙本質基質，并相繼礦化，四環(huán)素類藥物容易在這一過程中與鈣結合沉積。

（二）生活方式因素

若兒童時期有不當服用四環(huán)素類藥物的生活經(jīng)歷，比如家長未遵循醫(yī)囑給處于牙齒發(fā)育礦化期的兒童使用四環(huán)素類藥物，就會增加兒童患四環(huán)素牙的風險。

（三）病史因素

有兒童期曾服用四環(huán)素類藥物的明確病史是診斷四環(huán)素牙的重要依據(jù)，醫(yī)生可根據(jù)這一病史結合牙齒的顏色等表現(xiàn)來確診。

四、特殊人群提示

對于兒童群體，由于其牙齒正處于發(fā)育礦化的關鍵階段，家長應高度重視，避免讓兒童在牙齒發(fā)育礦化期接觸四環(huán)素類藥物，以預防四環(huán)素牙的發(fā)生。這是因為兒童牙齒發(fā)育的特殊性，一旦在該時期攝入四環(huán)素類藥物，極易導致牙齒著色，影響牙齒美觀及健康。