有性生活史女性出現(xiàn)陰道流血難區(qū)分是流產(chǎn)還是月經(jīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可從出血時(shí)間與月經(jīng)量、出血顏色與質(zhì)地、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)檢查等方面鑒別，正常月經(jīng)有其特點(diǎn)，流產(chǎn)的先兆流產(chǎn)和不全流產(chǎn)在這些方面各有不同表現(xiàn)，育齡期停經(jīng)女性等更要重視，及時(shí)檢查判斷并采取相應(yīng)措施，青春期女性異常出血也應(yīng)就診排查。

流產(chǎn)：若為先兆流產(chǎn)，陰道流血時(shí)間可長(zhǎng)可短，若為不全流產(chǎn)，陰道流血時(shí)間較長(zhǎng)且出血量較多，可能超過(guò)正常月經(jīng)量。

出血顏色與質(zhì)地

正常月經(jīng)：月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞等，質(zhì)地不凝固或稍有小凝塊。

流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)時(shí)，陰道流血顏色可呈粉紅色、鮮紅色；不全流產(chǎn)時(shí)，流出的血液顏色較鮮紅，且可能混有較多的胚胎組織，質(zhì)地相對(duì)較稀。

伴隨癥狀

正常月經(jīng)：部分女性在月經(jīng)期間可能有輕微的下腹部墜脹、腰酸等不適，但一般較輕微，不影響正常生活和工作。

流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)常伴有輕微的下腹部疼痛或腰背痛；不全流產(chǎn)除了陰道大量出血外，下腹部疼痛往往比較劇烈，還可能伴有惡心、嘔吐等不適。

妊娠相關(guān)檢查

正常月經(jīng)：沒(méi)有妊娠的情況，尿妊娠試驗(yàn)呈陰性。

流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等情況，尿妊娠試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有妊娠囊等妊娠相關(guān)表現(xiàn)（若為宮外孕流產(chǎn)則表現(xiàn)不同，此處主要針對(duì)宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)）。

對(duì)于有性生活史的女性，出現(xiàn)陰道流血情況難以區(qū)分是流產(chǎn)還是月經(jīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查及相關(guān)輔助檢查，如血hCG測(cè)定、超聲檢查等，以便準(zhǔn)確判斷，尤其是育齡期有停經(jīng)史的女性更要高度重視，及時(shí)明確情況，采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)異常陰道流血，需特別謹(jǐn)慎對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)以保障母嬰健康；對(duì)于青春期女性，若出現(xiàn)月經(jīng)異常出血情況，也應(yīng)及時(shí)就診排查是否為流產(chǎn)等異常情況。