內(nèi)膜多厚才能來月經(jīng)問
內(nèi)膜多厚才能來月經(jīng)
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
女性內(nèi)膜厚度與月經(jīng)來潮相關(guān),一般8-14mm左右可能來月經(jīng),增生期(5-14天)內(nèi)膜從約5mm增至8-10mm,分泌期(15-28天)達10-14mm,青春期女性內(nèi)膜厚度波動大,圍絕經(jīng)期女性內(nèi)膜偏薄且月經(jīng)不規(guī)律,有病史女性內(nèi)膜情況異常。
不同階段內(nèi)膜厚度情況
增生期:月經(jīng)周期的第5-14天,此階段雌激素作用于子宮內(nèi)膜,使其逐漸增厚,一般從約5mm開始增長,到排卵前可達到8-10mm左右。例如,在卵泡發(fā)育早期,雌激素分泌相對較少,內(nèi)膜增長較慢,隨著卵泡成熟,雌激素分泌增多,內(nèi)膜增厚速度加快。
分泌期:月經(jīng)周期的第15-28天,排卵后孕激素作用于子宮內(nèi)膜,使內(nèi)膜繼續(xù)增厚,可達10-14mm左右,為受精卵著床做準備。如果沒有受孕,孕激素水平下降,內(nèi)膜就會脫落出血。
特殊人群情況
青春期女性:青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)可能不規(guī)律,內(nèi)膜厚度也可能不穩(wěn)定。一般來說,在10-18歲之間,內(nèi)膜厚度可能會在5-15mm波動,但通常會隨著年齡增長、軸系逐漸成熟而趨于規(guī)律。例如,部分青春期少女初潮后的1-2年內(nèi),內(nèi)膜厚度可能會出現(xiàn)較大波動,這是正常的生理現(xiàn)象,因為身體還在不斷調(diào)整激素分泌來建立規(guī)律的月經(jīng)周期。
圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,內(nèi)膜增生受到影響,內(nèi)膜厚度可能會偏薄,一般可能低于8mm,而且月經(jīng)也會逐漸變得不規(guī)律,可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少等情況。這是因為卵巢功能衰退導(dǎo)致激素分泌失衡,進而影響內(nèi)膜的生長和脫落。
有病史女性:比如患有多囊卵巢綜合征的女性,由于體內(nèi)激素紊亂,常出現(xiàn)內(nèi)膜增厚但不易脫落的情況,內(nèi)膜厚度可能超過14mm,且月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。而患有子宮內(nèi)膜結(jié)核的女性,內(nèi)膜會受到結(jié)核桿菌的破壞,厚度可能偏薄,同時還會伴有月經(jīng)異常等表現(xiàn)。
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