侵襲性肺曲霉病CT早期有暈輪征、進(jìn)展現(xiàn)空氣新月征等且病灶多在外周肺野，肺隱球菌病有單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)影等表現(xiàn)，肺毛霉菌病累及大血管致血管相關(guān)表現(xiàn)、病灶實(shí)變等且進(jìn)展快，免疫抑制人群肺真菌病表現(xiàn)不典型進(jìn)展快需結(jié)合免疫狀態(tài)，兒科患者肺真菌病相對(duì)少見(jiàn)且可能有彌漫性病變需注意防護(hù)鑒別，免疫正常人群肺真菌病少見(jiàn)多為局限性病灶需排查病因結(jié)合真菌學(xué)檢查。

一、侵襲性肺曲霉病CT表現(xiàn)

侵襲性肺曲霉病在CT上早期可呈現(xiàn)暈輪征，即結(jié)節(jié)或腫塊周圍環(huán)繞磨玻璃密度影，此乃曲霉侵犯血管致肺組織出血壞死所致，常見(jiàn)于免疫抑制患者；病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)空氣新月征，表現(xiàn)為空洞內(nèi)新月形氣體影，為曲霉感染致空洞形成的特征性表現(xiàn)；還可見(jiàn)肺實(shí)變、結(jié)節(jié)影等，病灶多位于外周肺野。

二、肺隱球菌病CT表現(xiàn)

肺隱球菌病的CT表現(xiàn)可為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)影，直徑多在1~5cm，邊界較清晰，也可呈腫塊樣改變；部分患者可見(jiàn)實(shí)變影，密度多較均勻，可伴有或不伴有空洞形成；少數(shù)情況下可見(jiàn)少量胸腔積液。

三、肺毛霉菌病CT表現(xiàn)

肺毛霉菌病常累及大血管，致血管侵犯，CT上可見(jiàn)血管壁增厚、血管周圍滲出等表現(xiàn)；病灶多為實(shí)變影，可伴有空洞，病變進(jìn)展迅速，可累及多個(gè)肺葉；有時(shí)可見(jiàn)空氣半月征，但與曲霉病的空氣新月征特點(diǎn)有差異。

四、不同人群特點(diǎn)

免疫抑制人群（如白血病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者）

肺真菌病CT表現(xiàn)不典型且進(jìn)展快，多種表現(xiàn)可同時(shí)存在，需緊密結(jié)合臨床免疫狀態(tài)綜合判斷。

兒科患者

兒童肺真菌病相對(duì)少見(jiàn)，CT表現(xiàn)有其特點(diǎn)，如嬰幼兒肺隱球菌病可能以彌漫性病變?yōu)橹?，檢查時(shí)需注意輻射防護(hù)，優(yōu)化掃描參數(shù)以減少輻射劑量，且需與其他兒童肺部感染性疾病仔細(xì)鑒別。

免疫正常人群

肺真菌病相對(duì)少見(jiàn)，CT表現(xiàn)多為局限性病灶，如孤立結(jié)節(jié)或腫塊，需排查其他可能病因后結(jié)合真菌學(xué)檢查綜合診斷。