陰道炎怎么治療問(wèn)
陰道炎怎么治療
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
陰道炎治療方面細(xì)菌性陰道炎用抗厭氧菌藥物抑制厭氧菌生長(zhǎng)恢復(fù)菌群平衡,外陰陰道假絲酵母菌病單純性可局部用抗真菌藥,復(fù)雜性需調(diào)整時(shí)間,滴蟲(chóng)性陰道炎用硝基咪唑類(lèi)藥物抑制滴蟲(chóng);特殊人群中妊娠期用藥需謹(jǐn)慎選對(duì)胎兒影響小的,哺乳期用藥要考慮對(duì)嬰兒影響,糖尿病患者需積極控血糖;生活方式上要保持外陰清潔干燥、選棉質(zhì)寬松內(nèi)褲、治療期避免性生活且性伴侶有癥狀需同時(shí)治療。
一、細(xì)菌性陰道炎治療
細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起,治療以抗厭氧菌藥物為主,常用藥物包括甲硝唑等,通過(guò)抑制厭氧菌生長(zhǎng)來(lái)恢復(fù)陰道菌群平衡。
二、外陰陰道假絲酵母菌病治療
1.單純性外陰陰道假絲酵母菌病(VVC):可選擇局部用抗真菌藥物,如克霉唑制劑等,通過(guò)局部抑制真菌生長(zhǎng)發(fā)揮作用;2.復(fù)雜性VVC:需延長(zhǎng)抗真菌藥物使用時(shí)間,治療方案需根據(jù)患者具體情況調(diào)整,如免疫抑制患者可能需要更強(qiáng)效的治療。
三、滴蟲(chóng)性陰道炎治療
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致,主要采用硝基咪唑類(lèi)藥物治療,如甲硝唑等,藥物可抑制滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.妊娠期女性:治療需謹(jǐn)慎,應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗真菌或抗滴蟲(chóng)藥物;2.哺乳期女性:用藥時(shí)需考慮藥物對(duì)嬰兒的影響,部分藥物可通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,必要時(shí)可能需要暫停哺乳并在醫(yī)生評(píng)估后選擇安全的治療方案;3.糖尿病患者:高血糖環(huán)境利于假絲酵母菌生長(zhǎng),因此需積極控制血糖,將血糖控制在合理范圍有助于減少陰道炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
五、生活方式注意事項(xiàng)
1.保持外陰清潔干燥,每日用清水輕柔清洗外陰,避免過(guò)度清潔破壞陰道自身菌群平衡;2.選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,以保持外陰透氣;3.治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶如有癥狀需同時(shí)接受治療,防止交叉感染。
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