肛門(mén)撕裂痛應(yīng)該如何治療問(wèn)
肛門(mén)撕裂痛應(yīng)該如何治療
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門(mén)撕裂痛的治療包括一般治療(保持局部清潔、調(diào)整飲食)、藥物治療(局部用藥)、手術(shù)治療(適用于嚴(yán)重情況),還有特殊人群注意事項(xiàng),兒童要溫和護(hù)理、孕婦治療需謹(jǐn)慎、老年人要控基礎(chǔ)病并細(xì)致護(hù)理。
調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、蘋(píng)果等),保持大便通暢,避免便秘。因?yàn)楸忝貢r(shí)排便用力會(huì)加重肛門(mén)撕裂痛,而對(duì)于有不同生活方式的人群,如久坐辦公室的人群,更需要通過(guò)飲食調(diào)整來(lái)預(yù)防便秘情況的發(fā)生;對(duì)于兒童,要注意合理搭配飲食結(jié)構(gòu),保證其膳食纖維的攝取。
藥物治療
局部用藥:可使用一些具有止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用的栓劑或軟膏,如含局部麻醉成分的藥物能暫時(shí)緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,比如敏感體質(zhì)的人群使用時(shí)需密切觀察是否有過(guò)敏等不良反應(yīng)。
手術(shù)治療
適用于嚴(yán)重情況:對(duì)于撕裂較嚴(yán)重、經(jīng)保守治療無(wú)效的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如肛門(mén)撕裂修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)方式的選擇會(huì)根據(jù)患者的具體病情來(lái)定,對(duì)于兒童患者,手術(shù)需更加謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響等因素。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童肛門(mén)撕裂相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)生,要格外注意局部護(hù)理的溫和性。在清潔肛門(mén)時(shí)要使用柔軟的毛巾或紗布,避免損傷兒童嬌嫩的皮膚。飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,對(duì)于幼兒,家長(zhǎng)要注意觀察其排便情況,如有異常及時(shí)處理。
孕婦:孕婦出現(xiàn)肛門(mén)撕裂痛時(shí),治療需更加謹(jǐn)慎。在選擇治療方法時(shí)要充分考慮對(duì)胎兒的影響。一般優(yōu)先選擇保守治療,如溫和的局部清潔、調(diào)整飲食等,若必須手術(shù),要在充分評(píng)估妊娠情況后進(jìn)行。
老年人:老年人肛門(mén)撕裂痛可能與身體機(jī)能下降、常合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┯嘘P(guān)。在治療過(guò)程中要注意控制基礎(chǔ)疾病,局部護(hù)理要更加細(xì)致,手術(shù)治療時(shí)要評(píng)估其身體耐受情況等。
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