腰間盤突出容易復(fù)發(fā)嗎問(wèn)
腰間盤突出容易復(fù)發(fā)嗎
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰間盤突出比較容易復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)與解剖因素(成年后腰椎間盤修復(fù)能力差、特定人群易退變)、治療后康復(fù)情況(康復(fù)護(hù)理不當(dāng)易致復(fù)發(fā))、病情嚴(yán)重程度(病情嚴(yán)重者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高)相關(guān),患者治療后需避免相關(guān)復(fù)發(fā)因素來(lái)降低復(fù)發(fā)幾率,特殊人群也需注重腰部護(hù)理或養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
解剖因素方面:腰椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力較差。且腰椎間盤本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得它承受壓力時(shí)易發(fā)生退變。從年齡性別角度看,一般中老年人以及長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐久站等不良生活方式的人群,腰椎間盤退變相對(duì)更快,更容易復(fù)發(fā)腰間盤突出。比如一些長(zhǎng)期從事搬運(yùn)工作的男性,由于腰部長(zhǎng)期承受較大壓力,腰間盤突出復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
治療后康復(fù)情況方面:如果患者在腰間盤突出經(jīng)過(guò)治療后,沒(méi)有做好康復(fù)護(hù)理,也容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如患者在接受保守治療(如牽引、推拿等)癥狀緩解后,過(guò)早地恢復(fù)重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),腰部承受的應(yīng)力超過(guò)了腰椎間盤所能承受的范圍,就容易導(dǎo)致腰間盤突出復(fù)發(fā)。對(duì)于年輕患者,如果在康復(fù)期間沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,像長(zhǎng)時(shí)間彎腰、坐姿不正確等,也會(huì)增加復(fù)發(fā)幾率;而老年患者本身腰椎退變明顯,即使治療后,如果不注意腰部的保護(hù),復(fù)發(fā)可能性也較高。
病情嚴(yán)重程度方面:如果腰間盤突出病情比較嚴(yán)重,如突出髓核較大,對(duì)神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,相比病情較輕的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)往往更高。這類患者即使經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療,由于腰椎間盤退變等基礎(chǔ)問(wèn)題依然存在,復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)更大。
腰間盤突出患者在治療后需要注意避免上述可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素,如保持正確的坐姿、站姿,避免久坐久站和重體力勞動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)难靠祻?fù)鍛煉等,以降低復(fù)發(fā)的幾率。對(duì)于特殊人群,比如老年患者,更要注重日常腰部的輕柔護(hù)理,避免腰部受到過(guò)度的應(yīng)力刺激;年輕患者則要在康復(fù)期就養(yǎng)成良好的生活工作習(xí)慣,預(yù)防腰間盤突出復(fù)發(fā)。
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