去甲腎上腺素為強(qiáng)效α受體激動(dòng)劑可強(qiáng)烈收縮血管使外周阻力增高顯著升高血壓且對(duì)心臟有增強(qiáng)心肌收縮力作用其對(duì)其他系統(tǒng)直接作用相對(duì)局限多通過心血管系統(tǒng)影響間接發(fā)揮臨床用于補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上的各種休克提升血壓及稀釋后口服行上消化道出血局部止血，老年人用需密切監(jiān)測(cè)血壓變化妊娠期女性使用需謹(jǐn)慎評(píng)估有動(dòng)脈硬化高血壓器質(zhì)性心臟病等病史者應(yīng)避免隨意使用以防加重基礎(chǔ)疾病病情。

一、主要作用

1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：去甲腎上腺素是強(qiáng)效α受體激動(dòng)劑，可強(qiáng)烈收縮血管，使外周阻力增高，從而顯著升高血壓。它主要作用于小動(dòng)脈及小靜脈，以皮膚、黏膜血管收縮最為明顯，其次是腎臟血管。同時(shí)，對(duì)心臟有一定作用，能增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，但在整體機(jī)體內(nèi)，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，不過心肌收縮力增強(qiáng)的作用仍較明顯。

2.對(duì)其他系統(tǒng)的作用：在臨床應(yīng)用中，其對(duì)其他系統(tǒng)的直接作用相對(duì)局限，主要通過對(duì)心血管系統(tǒng)的影響間接發(fā)揮作用。

二、應(yīng)用范圍

1.治療急性低血壓狀態(tài)：常用于各種休克（如感染性休克、出血性休克等，但需注意必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用），通過收縮血管提升血壓，維持重要臟器的灌注。例如，在低血容量性休克早期，通過應(yīng)用去甲腎上腺素可暫時(shí)提升血壓，為進(jìn)一步的擴(kuò)容等治療爭(zhēng)取時(shí)間，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量。

2.上消化道出血局部止血：將去甲腎上腺素稀釋后口服，可使食管、胃黏膜血管收縮，從而達(dá)到局部止血的目的。不過，對(duì)于特殊人群如老年人，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，因?yàn)槔夏耆藢?duì)血管收縮劑更敏感，易出現(xiàn)血壓過度升高的情況；妊娠期女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，權(quán)衡止血獲益與可能對(duì)胎兒血流等方面的影響；有動(dòng)脈硬化、高血壓、器質(zhì)性心臟病等病史的患者應(yīng)避免隨意使用去甲腎上腺素，因?yàn)槠淇赡芗又鼗A(chǔ)疾病病情，如導(dǎo)致高血壓患者血壓進(jìn)一步驟升，加重心臟負(fù)擔(dān)等。